乳癌根治術
...層筋膜較厚而清晰)和腋窩的脂肪組織。此時手指觸得腋動脈的搏動。在動脈的外上方爲臂叢,內下方爲腋靜脈。由腋血管開始解剖。這一步驟是整個手術的關鍵,操作要特別仔細。腋靜脈開始於大圓肌下緣,止於鎖骨下緣與鎖...
醫源資料庫;圖庫;醫學圖庫;手術圖庫;普通外科手術圖庫腹腔鏡膽囊切除術複雜病例的處理方法及技巧(附565例病例報告)
...石慢性萎縮性膽囊炎16例,膽囊管過短胼胝膽囊13例;膽囊動脈解剖變異4例,膽囊管解剖變異5例,有上腹部手術史者18例,結石嵌頓在膽囊管入膽總管入口處者3例。 1.2方法本組病例均採用氣管插全身麻醉,頭高足低30°~45&d...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2010年第7卷第5期腹腔鏡膽囊切除術3176例併發症分析
...中,有19例因術中出血而中轉開腹,出血多發生在對膽囊動脈及其分支處理不當時,或撕脫,或鉗夾不全,或未能仔細辨認出血管,而直接電灼分離斷端出血。也有少數出血部位在膽囊牀或肝包膜,多發生在分離膽囊時過於粗暴...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2011年第8卷第3期腹腔鏡膽囊切除術600例無併發症的體會
...向肝外膽管方向解剖,損傷膽管。細心處理膽囊管和膽囊動脈,適時LC中轉開腹。2結果597例順利完成LC,3例(0.5%)中轉開腹。術後10h內均下牀活動,24h內均恢復腸蠕動並進食,術後平均住院4天。術後對348例進行隨訪,隨訪至少...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2007年第5卷第9期腹腔鏡膽囊切除術280例臨牀分析
...:①術中損壞了血管;②鈦夾脫落或結紮線脫落;③膽囊動脈變異等。可發生在術中,也可發生在術後。在分離組織時,一寧要遵循辨切辨三字原則[1],鈍性分離各組織,一定要分離出膽囊動脈,如有組織出血時可以先...
醫源資料庫;在線期刊;濱州醫學院學報;2006年第29卷第5期6例腹腔鏡下胃癌根治術的手術配合
...後,常規放入腹腔鏡器械及超聲刀。分離大網膜、胃左右動脈、胃短動脈、遊離胃及結腸,用合成夾夾閉後切斷。在腹部開一5~6cm切口,取出標本,用閉合器封閉殘端,用吻合器做食管空腸吻合、空腸代胃術(pouch),胃與空腸...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第2期腹腔鏡膽囊切除術85例體會
...抓鉗及吸引器。分離,解剖膽囊,鈦夾夾閉膽囊管及膽囊動脈,切下膽囊後於臍部孔取出。 2結果 85例均順利切除。術前術後使用抗生素2~3天,均無膽管損傷,膽漏及大出血併發症發生,術後恢復良好。 3討論 3.1...
合作平臺;在線期刊;中華醫藥雜誌;2005年第5卷第6期;臨牀醫學腹腔鏡膽囊切除術後併發症的預防(附587例報告)王曦,馬志剛
...部向近端分離,切開其周圍漿膜,分離鉗沿膽囊管和膽囊動脈平行方向細緻分離,暴露膽囊三角內的結構。膽囊管過短時應緊靠壺腹部處理。如存在頸部結石嵌頓,應先將結石擠入膽囊內,再處理膽囊管。操作按常規LC方法[2]...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2007年第4卷第4期以腹脹爲首發症狀的主動脈夾層1例
...,呼吸促,大汗,血壓左側135/90mmHg,右側120/60mmHg。考慮主動脈夾層可能,即刻行胸部及上腹部增強CT檢查示:升主動脈管腔明顯擴張,呈雙腔徵,向腹主動脈連續,達左側腎門下水平。CT結論:主動脈夾層(見圖1,2)。23:50患者突...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第15期;病例報告腹腔鏡膽囊切除95例臨牀資料分析
...1.87kPa。術中仔細解剖膽囊三角,分離切斷膽囊管、膽囊動脈,順性或順逆結合剝離膽囊並止血,從下孔取出膽囊。1.3術後處理患者術後平臥1d,觀察生命體徵的變化,觀察有無腹脹、腹痛、嘔吐等症狀。患者在麻醉清醒後飲食確...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2008年第17卷第1期