經內鏡逆行胰膽管造影術的護理配合
...例,胰頭癌17例,膽管癌8例。 1.2方法常規插入內鏡至十二指腸降部,拉直鏡身找到十二指腸乳頭,再從內鏡活檢孔插入導管至乳頭開口處,注入造影劑,透視下見胰管或膽管顯影后攝片。根據其具體情況行乳頭肌切開(EST)...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第7期上腹部手術致醫源性膽道損傷21例分析
...腹膽囊切除術中,其中有12例描述calot三角關係不清,肝十二指腸韌帶由於急性炎症水腫或慢性炎性增厚,三角區粘連緻密,甚至形成Mirizzi綜合徵;術中由於出血不止而盲目止血損傷膽道6例;由於膽囊管匯入右肝管而錯誤將右肝...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2005年第6卷第19期膽囊切除術後近期黃疸的治療和預防
...的拇指仔細檢查膽囊管及膽總管全段,是否有結石殘留。十二指腸降部側後腹膜切開可以觸摸到肝外膽道的大部分,一般的肝外膽道都可以在切開後觸及。對於解剖困難者,可先分離出膽囊管後先牽引絲線打一個結,以免小結石...
合作平臺;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2004年第4卷第8期;論著經膽囊管或膽囊管膽總管匯合部術中應用膽道鏡65例臨牀分析
...殘留率爲0;肝內膽管結石3例,取石後結石殘留率爲33%;十二指腸乳頭開口狹窄2例;膽總管下端贅生物1例(病理爲炎性)。結論術中經膽囊管或膽囊管膽總管匯合部纖維膽道鏡可避免不必要的膽總管探查,避免遺漏膽管結石,...
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2007年第7卷第3期膽囊炎急性期腹腔鏡膽囊切除術的對策
...離,先尋找膽囊管,警惕膽總管走行方向,注意肝方葉和十二指腸位置。3.4術中出血的認識和對策術中血管損傷原因:①盲視下,穿刺鞘角度過大、穿入腹腔時用力過猛,損傷內臟血管或穿刺不在一條軸線,在腹壁上移動劃破腹...
合作平臺;在線期刊;中華醫藥雜誌;2004年第4卷第6期;臨牀醫學膽道手術十二指腸損傷的防範及處理
【關鍵詞】膽道手術膽道手術中十二指腸損傷是一種嚴重的醫源性創傷,一旦發生,處理十分困難,處理是否得當,直接影響病人的預後結果,本文收集三家醫院共計7例膽道手術中損傷十二指腸的病例,並就其防範及處理進行...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫藥雜誌;2007年第7卷第11期術中膽道鏡置鼻膽管膽總管一期縫合的臨牀應用
...石後,試探膽道鏡通過Oddi’s括約肌,如不能順利進入十二指腸,則在膽道鏡直視下用球囊導管擴張,直至膽道鏡能進入十二指腸。在胃體觸摸到胃管將其送至十二指降部,此時,膽道鏡能窺視到硅膠管頭端的絲線,用活檢鉗...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2007年第6卷第6期單純膽囊切除術中膽管損傷的防治體會
...行膽總管端端吻合術,1例行肝總管修補術,1例行肝總管十二指腸端側吻合術。4例未及時發現膽管損傷者,1例因膽總管未完全離斷行膽總管端端吻合術,2例行膽管空腸Roux-en-Y式吻合術(膽總管空腸吻合2例,肝總管空腸吻合1例...
合作平臺;在線期刊;中華現代中西醫雜誌;2005年第3卷第2期;臨牀醫學開腹膽囊切除術臨牀併發症的預防總結
...膽囊壁結紮、逆行在漿膜下切除膽囊,只留下膽囊管與肝十二指腸韌帶相連,可比較容易顯露膽囊管與肝外膽管的交界部,是有效防止肝外膽管損傷的方法之一[2]。本組病例有885例順逆結合切除膽囊術後恢復良好。3.3.3特殊情...
合作平臺;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2004年第2卷第10B期80例醫源性肝外膽管損傷臨牀分析
...,肝總管與膽囊管匯合的角度異常(兩管平行)、位置過低(十二指腸後下方)或過高(肝門處),膽囊管異常匯入左側或右側肝管等[2];②局部病理因素,膽囊頸部的結石嵌頓及壓迫膽總管,導致肝總管狹窄或膽囊膽管瘻(Mirizzi綜合徵)...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2010年第19卷第4期