醫源性膽管損傷與膽管狹窄的治療進展
...管。如損傷部位已達匯合部以上的膽管,則可遊離左、右肝管,行肝管空腸吻合術,並且要注意:(1)準確的粘膜對粘膜吻合;(2)吻合口儘可能大,膽管內徑較小者應將斷端縱切以擴大吻合口;(3)抗反流設計;(4)常規放置支...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第18期;綜述醫源性膽管損傷與膽管狹窄的治療進展
...管。如損傷部位已達匯合部以上的膽管,則可遊離左、右肝管,行肝管空腸吻合術,並且要注意:(1)準確的粘膜對粘膜吻合;(2)吻合口儘可能大,膽管內徑較小者應將斷端縱切以擴大吻合口;(3)抗反流設計;(4)常規放置支...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第18期;綜述膽管良性狹窄
...(見膽管結石與膽管炎)。3.對肝門處狹窄,尤其是雙側肝管開口狹窄,應解剖肝門,顯露狹窄處以上2cm肝管,或作肝方葉部分切除顯露。切開時應跨過狹窄上下端,必要時予以整形,擴大膽管腔,甚至需要切開膽(肝)總管、...
求醫問藥;疾病大全;腹部膽囊切除術中醫源性膽管損傷的臨牀分析
...,切斷膽總管6例,切除膽總管4例,切除肝外膽管及左右肝管2例,膽總管部分缺損4例,術中及術後1d發現者,行膽管對端吻合,T管支撐6例,左右肝管、肝總管空腸Roux-en-Y吻合7例,3例三期行肝總管空腸Roux-en-Y膽道重建。 2討...
資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2005年第2卷第2期複發性膽管結石再次膽管手術的診治體會
...偏左側切開肝實質,可避免損傷肝中靜脈,從而暴露左右肝管的肝內部分,並根據需要進一步暴露更高位的肝內膽管,在斷面處理時需要注意結紮肝中靜脈的屬支。此外,對於肝與結腸或十二指腸廣泛緊密粘連、肝下膽汁及膿液...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2008年第5卷第1期膽管癌
【概述】膽管癌是指原發於左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤。原發性膽管癌較少見,佔普通屍檢的0.01%~0.46%,腫瘤病人屍檢的2%,膽道手術的0.3%~1.8%。在歐美膽囊癌爲膽管癌的1.5~5倍,日本的...
求醫問藥;疾病手冊;腫瘤科肝門部膽管未分化癌並低分化腺癌1例報告
...從膽管壁剔下,結紮並切斷膽總管下段,膽道探子探查左肝管通暢,右肝管輕度狹窄。行膽總管空腸Roux-en-y端側吻合術,並通過空腸在膽管內置一膽道網狀內支架,上端達右肝管上端,下端達膽腸吻合口下,吻合口處置一腹腔引...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第18期;病例報告肝部分切除治療左肝內膽管結石97例分析
...除範圍不夠而遺留病竈,特別是不易爲手術糾正的2~3級肝管狹窄,常是術後症狀復發的根源。對於左肝管開口或其橫部狹窄引起的肝左葉的病變,手術切除的範圍應該是全部左半肝。臨牀上常發現肝左外葉的病變更爲顯著,其...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2005年第14卷第5期肝門部膽管癌的治療
...選擇提供依據。 Ⅰ型腫瘤位於肝總管,但未侵犯左右肝管匯合部,腫瘤易於切除,切除後有可供吻合的膽管,本組8例行根治術。其根治性切除範圍[2]包括腫瘤及其上緣1cm肝管切除、低位肝外膽管切除,肝門部血管骨骼化...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2005年第2卷第17期腹腔鏡膽囊切除術後膽漏及膽管損傷17例的臨牀分析
...次手術結紮治癒;膽總管損傷漏6例,肝總管損傷漏2例,右肝管損傷漏1例,剖腹手術修補漏口,放置T型管支撐4~6個月;膽總管橫斷2例剖腹行膽總管端端吻合放置T管支撐6個月。術後隨訪1~3年,15例恢復良好,2例反覆出現膽管炎...
資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2005年第2卷第6期