電子病歷在骨科臨牀的研發與應用
【摘要】目的探索和建立骨科病歷的計算機管理系統。方法在計算機上安裝MicrosoftOffice2003軟件(包括Word和Excel兩部分),開發研製本管理系統。整個電子病歷系統採用半結構化與自由錄入相結合的模塊,主要包括患者一般資料、住...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2010年第7卷第4期醫院評審與病歷質量管理的探討
【摘要】病歷質量管理是保證醫療質量管理的關鍵內容之一,病歷質量的高低反映着醫院的醫療水平和服務質量,而加強病歷質量全程控制管理是醫療質量管理的重要組成部分,本文結合綜合醫院管理評審過程,圍繞病歷質量管...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2009年第7卷第11期精神科住院病歷首頁中常見的錯誤及缺陷
摘要:住院病歷是醫務人員對患者疾病診斷、治療、檢查、護理等情況的記錄,是重要的臨牀資料,病歷書寫質量關係重大。但至今尚有一些醫生對此認識不足,在書寫病歷首頁時,出現了一些不應該出現的錯誤,影響了住院病...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第4期第四章 各種記錄的書寫要求
...交班記錄”。輪轉接班記錄 (1)接班醫師應在複習病歷及有關資料的基礎上,重點詢問病史及體格檢查並書寫接班記錄,扼要記錄治療經過和對病例的分析、治療意見及注意事項。 (2)危重病人接班後及時完成接班記...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病歷書寫規範西部軍隊小醫院實施綜合考評提高醫療質量管理的探索
...2)負責日常質量控制工作;(3)具體對上月有關處方、病歷的質量,醫技科室的檢驗報告和檢查報告以及臨牀科室的醫療指標達標情況進行檢查、考評。按照“二甲”醫院標準,形成月月有總結、有通報,分析有調查,問題有...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第10期複印病歷4080例的統計分析
【摘要】目的瞭解病人複印病歷的情況及醫院應採取的措施。方法分析4080例病歷複印調查。結果複印病歷的病人以外科、內科疾病爲主,自費、醫療保險及公費次之。複印的目的主要用於後續治療、保險機構調查、醫療費報銷、...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第12期電子病歷檔案缺陷的剖析與對策
【摘要】目的通過剖析缺陷病歷檔案原因,找出提高病歷檔案質量的對策。方法應用多變量綜合分析法計算病歷檔案的合格率和總評分,分析錯漏內容。結果爲提高電子病歷檔案質量提出瞭解決問題的對策。結論針對病歷檔案存...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2008年第6卷第2期加強科主任查房促進醫療質量提高
...上要明白,是加強科主任查房的重要環節2.1經治醫師報告病歷報告病歷是對醫生訓練的重要手段,病歷報告水平在一定程度上反映一個醫師的質量,也可以說是一個醫生基本素質的反映。病歷報告有兩種,一是主任首次查房新病...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2006年第5卷第12期強化醫療質量管理確保醫療安全
...技科室、中初級職稱和高學歷人員爲培訓重點,切實落實病歷討論規範、教學查房規範、病歷講評規範和年終考覈規範。1.2在實踐中培養人才醫療技能的提高必須通過醫療實踐,不斷磨練。我院附屬醫院注意引導青年醫師勤奮學...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第6期正確認識病案的價值加強病案的借閱管理
...人民羣衆法制觀念不斷增強,自我保護意識的不斷提高,病歷的價值和功能也在不斷延伸和擴展。它不僅服務於病人和醫院,而且在醫患關係緊張,醫療過錯、糾紛時有發生的今天,也對解決醫療糾紛,保護病人、醫師及醫院的...
合作平臺;在線期刊;中華現代中西醫雜誌;2004年第2卷第8期;醫院管理