運用ISO9001標準,規範護理病歷書寫全過程質量管理
【摘要】目的運用ISO9001標準,規範護理病歷書寫的全過程質量管理,提高書寫質量。方法對護理病歷書寫的基礎質量、環節和終末質量進行監控,堅持持續質量改進原則。結果護理病歷書寫質量明顯提高。結論運用ISO9001標準實施...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第3期骨科護理記錄書寫缺陷原因與對策
...規章制度。本文主要通過學習《醫療事故處理條例》及《病歷書寫基本規範》及相關的法律、法規以減少骨科護理記錄書寫缺陷。目的是在維護患者權益的同時,用法律保護自己的合法權益,預防杜絕因護理工作而引發的醫療糾...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第24期兒科護理病歷60份書寫的質量評估及分析
隨着護理學科的迅速發展,國家法律制度的完善,對護理病歷的要求也越來越高。因此,進一步提高護生病歷書寫的能力也勢在必行。筆者對2000級護理學生見習書寫的60份兒科護理病歷進行了質量評估,並加以分析,提出建議,...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第2期中醫整體護理病歷書寫存在的問題及對策
...、評價、改進、再實施、再評價的循環改進過程,使護理病歷的書寫不斷得到完善。【關鍵詞】中醫護理病歷護理記錄書寫護理病歷中醫整體護理病歷是護理文件書寫的一項重要內容,也是中醫院開展整體護理、實行辨證施護的...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第19期外科護理記錄書寫缺陷原因與對策
【摘要】目的通過對《醫療事故處理條例》、《病歷書寫基本規範(試行)》及相關法律、法規等的學習,分析外科患者一般護理病歷記錄中存在的缺陷,提高護理記錄書寫質量,增強護士法律意識,減少醫療糾紛。方法抽取學習...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2010年第7卷第1期圍手術期病歷質量實例分析及質控構想
【摘要】從全面質量管理出發,對圍手術期的病歷質量進行了分析和總結,從具體數據中尋找圍手術期病歷中存在的問題,歸納了原因,結合相關法律條文對圍手術期的病歷質控提出了相應對策:即對圍手術期病歷書寫要提高認...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第8期第一章 病歷書寫的基本要求
第一章 病歷書寫的基本要求 病歷是醫護人員在診斷工作中的一份全面記錄和總結。它既是確定診斷及制定治療和預防措施的依據,也是總結醫療經驗、充實教學內容和進行科研的重要資料;有時還爲政法工作提供真實可靠...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病歷書寫規範護理病歷質量缺陷的表現與控制
...以湖南省護理文書書寫規範及管理規定爲標準,提高護理病歷的書寫質量,保證醫療安全,減少醫療糾紛,保護護理人員自身的利益。方法:隨機抽取本院2006年逢雙月的出院病歷480份,對照標準,找出問題,進行分析總結。結...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第15期耳鼻咽喉科護理病歷書寫規範與管理
【摘要】根據耳鼻咽喉科的特點,規範護理病歷的書寫與管理,使護理病歷成爲醫生調整治療方案的重要依據之一,也可作爲處理醫療糾紛時在法律上的重要舉證文件。護理病歷書寫是護理工作的重要組成部分。 【關鍵詞】...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第20期護理病歷書寫質量缺陷與防範
【摘要】隨着就醫人羣法律意識的逐漸增強,護理病歷的規範書寫已成爲近年來臨牀護理工作中不可輕視的重點之一。在醫療事故及糾紛處理中,具有重要法律意義。筆者多年來通過護理病歷的質量管理,發現其書寫從形式到內...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2011年第9卷第3期