護理行爲在“舉證責任倒置”出臺後存在不利因素分析與對策
...乏原始性、真實性,護理病歷就失去了證明能力。(5)整體護理記錄繁瑣,資料多,入院評估、護理診斷相關因素缺乏科學依據。易造成與醫療不一致。 1.2護理管理層缺乏證據保全意識(1)過去,護理管理工作非常重視護...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第3期護理行爲在“舉證責任倒置”出臺後存在不利因素分析與對策
...乏原始性、真實性,護理病歷就失去了證明能力。(5)整體護理記錄繁瑣,資料多,入院評估、護理診斷相關因素缺乏科學依據。易造成與醫療不一致。1.2護理管理層缺乏證據保全意識(1)過去,護理管理工作非常重視護理人...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第4期病案首頁質量管理幾個關鍵性問題的探討
...鍵性問題;病案首頁;質量管理在“醫院管理年活動中,病歷質量是重中之重,是評價臨牀醫療療效綜合分析的依據,而病案首頁是整份病案的精華,是病案信息最集中的體現。病案中不規範或不正確地書寫都會嚴重影響規範、...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第6期一般護理記錄單書寫的問題及對策
...識的培訓,分析護理記錄中的隱患,從而加強護士對護理病歷書寫重要性的認識。 2.2加強學習,提高護士的觀察能力要加強學習,另外,勤觀察是寫好一般護理記錄單的重要前提,一般護理記錄單的原始素材來源於病人,是...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第18期醫療護理在防範醫療事故中的作用
...錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄等病歷資料原件;②住院患者的住院病志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第22期病案室現代化管理的迫切性
...,還是醫療保險部門、商業保險公司支付費用時,均要以病歷爲依據。可見具有保存完好、書寫全面的病案是體現醫院總體管理水平的重要環節之一。 在激烈的市場競爭中,所有決策者無一例外的會把工作重點放在經濟效益...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第4期病歷中書寫主訴應注意的問題
病歷中的主訴,是主體內容的第一項,寫得是否規範,反映整體病歷的質量和醫療水平的高低。1文字應精煉主訴應該寫出病人的主要症狀和(或)體徵及其持續時間,還應做到文字精煉,不應有多餘的字。如“畏寒、發熱已3天...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第8期;其他家庭輸液利弊及防範措施
...,也可以是其它大醫院就診並帶藥來輸液者。但必須出示病歷及購買藥物的正規發票,不接納非處方藥物。如果是自己在藥店購藥亦應當是定點藥店。患者應當不是過敏體質,一般病員如果有自理活動能力或年輕患者,一般不提...
合作平臺;在線期刊;中華現代中西醫雜誌;2004年第2卷第7期;其他西部軍隊小醫院實施綜合考評提高醫療質量管理的探索
...2)負責日常質量控制工作;(3)具體對上月有關處方、病歷的質量,醫技科室的檢驗報告和檢查報告以及臨牀科室的醫療指標達標情況進行檢查、考評。按照“二甲”醫院標準,形成月月有總結、有通報,分析有調查,問題有...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第10期規範管理提高醫護質量
...病人通知單一式四份分別送醫務科、護理部、病人家屬和病歷中。以便於醫務科、護理部到各科室瞭解病人的診斷、治療、用藥、護理、搶救、會診等情況,必要時組織參與搶救。努力提高搶救質量,杜絕醫療糾紛。在各種討論...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第3期