腓總神經卡壓臨牀路徑（2016年版）

...病情及圍手術期的注意事項重點醫囑長期醫囑：□手外科護理常規□二級護理□飲食□患者既往基礎用藥臨時醫囑：□血常規、尿常規□凝血功能□肝腎功能、電解質、血糖□感染性疾病篩查□胸片、心電圖□肌電圖□膝關節X...

腕尺管綜合徵臨牀路徑（2016年版）

...病情及圍手術期的注意事項重點醫囑長期醫囑：□手外科護理常規□二級護理□飲食□患者既往基礎用藥臨時醫囑：□血常規、血型、尿常規□凝血功能□肝腎功能、電解質、血糖□感染性疾病篩查□胸片、心電圖□肌電圖□腕...

結節性甲狀腺腫臨牀路徑（縣級醫院2012年版）

...情同意書、麻醉同意書第重點醫囑長期醫囑：□外科二級護理常規□飲食（依據患者情況定）臨時醫囑：□血常規、尿常規□凝血功能、電解質、肝腎功能、感染性疾病篩查□甲狀腺功能、甲狀腺B超（必要時甲狀腺CT）□心電圖...

肘管綜合徵臨牀路徑（2016年版）

...病情及圍手術期的注意事項重點醫囑長期醫囑：□手外科護理常規□二級護理□飲食□患者既往基礎用藥臨時醫囑：□血常規、尿常規□凝血功能□肝腎功能、電解質、血糖□感染性疾病篩查□胸片、心電圖□肌電圖□肘關節X...

腰椎滑脫症康復臨牀路徑（2017年版）

...查房記錄等病歷書寫□重點醫囑長期醫囑：□康復醫學科護理常規□二級護理□飲食□患者既往基礎用藥□臥牀休息臨時醫囑：□血常規、尿常規、大便常規□肝腎功能、電解質、血糖□心電圖□腰椎平片、CT/MRI□胸片、肺功能...

閉合性跟腱斷裂臨牀路徑（2016年版）

...待病情及圍手術期的注意事項重點醫囑長期醫囑：□二級護理□飲食□患者既往基礎用藥□抬高患肢□冷敷、消腫藥物（口服或靜脈）臨時醫囑：□血常規、尿常規、肝功、腎功、離子、血糖、凝血常規、免疫常規□心電圖□胸...

中醫病歷書寫基本規範

...員通過望、聞、問、切及查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料，並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規範。第四條病歷書寫應當使用...

脊髓損傷恢復期康復臨牀路徑（2016年版）

...相關醫療文書及項目實施協議重點醫囑長期醫囑：□康復護理常規；I/II級護理□飲食□基礎藥物治療及合併症用藥、其他用藥臨時醫囑：□血常規、尿常規、大便常規□血肝腎功能、血糖、血脂、電解質、凝血功能□乙肝五項...

腱鞘囊腫臨牀路徑（2016年版）

...及圍手術期的注意事項重點醫囑長期醫囑：□手外科常規護理□二級護理□飲食醫囑（普食/流食/糖尿病飲食）臨時醫囑：□血常規、血型□尿常規□凝血功能□肝腎功能血糖離子□感染性疾病篩查□胸部X光檢查□心電圖□彩超...

膝關節置換臨牀路徑（2016年版）

...查看術後病人情況並記錄交班重點醫囑長期醫囑：□骨科護理常規□二級護理□飲食□既往內科基礎疾病用藥臨時醫囑：□血、尿常規檢查；凝血功能；感染性疾病篩查；肝腎功能+電解質+血糖；心肌酶；胸片、心電圖；超聲心...