淺談護理信息化管理差錯原因及對策
...的來源,也是信息化管理爲臨牀服務的集中體現[1]。護士通過對患者入院、出院、轉科、醫囑信息提取與轉錄、出院通知預約、檢查與手工計價錄入等操作,自動生成患者的醫囑信息、擺藥信息、出院預約結算、住院費用查...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第20期護士工作站微機輸入與手工轉抄的比較
...即“金衛”工程中的“軍字一號”工程的簡稱,其中,“護士工作站”網絡化醫囑處理系統是我院網絡中心在醫院管理信息系統環境的基礎上,在全院推廣、應用的。我院自1999年開始實施,經過4年多的運行,取得了良好的效果...
合作平臺;在線期刊;中華現代中西醫雜誌;2005年第3卷第13期;醫院管理第二節 醫囑本
...寫“日間醫囑×(年)-×(月)-×(日)”,19時由晚班護士接班後用紅筆寫“夜間醫囑×(年)-×(月)-×(日)”。 2.醫囑有關患者飲食、治療、護理及各種特殊檢查等,均須有醫囑方可執行。所有醫囑均由醫師直接書寫...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範從“舉證責任倒置”談護理文書記錄中存在的問題及對策
...之一,在舉證倒置中護理記錄是醫院舉證的有力證據,是護士在醫療護理活動中唯一的舉證資料,如果護理記錄不及時、不規範,影響了護理記錄的法律證據作用,護士將承擔不該承擔的責任。【關鍵詞】舉證倒置;護理記錄;...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第3期高原危重護理記錄單的記錄缺陷及對策
...(2)主觀與客觀的判斷混淆。例:患者隨便傾倒東西,辱罵護士,記錄爲“患者精神異常。(3)記錄未體現專科特點。(4)記錄的真實性缺陷:①監測示:房顫心律,記錄爲“竇性心律;②重抄或補抄時,一個人的筆述出現在不同...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2011年第8卷第4期臨牀護理管理信息系統的設計與應用
...】介紹了臨牀護理管理信息系統的功能與應用。系統包含護士排班、護理工作量管理、護理質量控制、醫囑處理、差錯分析、護士技術檔案、護理物品管理等主要功能模塊。系統使各個護理單元的護士擺脫了手寫方式的工作記錄...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2011年第8卷第1期新生兒病房護理安全隱患及對策
...糾紛。 1不安全因素來源 1.1執行制度不嚴 因護士責任心不強,不按規章制度和醫療護理操作常規規程辦事,釀成護理糾紛。主要表現爲:不嚴格執行查對制度,以致轉抄醫囑時,未認真查對,導致執行過程中的差錯...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2011年第8卷第23期提高自我保護意識防範護理糾紛
...識,確保安全。爲了提高醫療、護理安全意識,內科全體護士積極參加醫院組織學習醫政法律、法規和各種醫療護理安全知識,院裏要求各個科室醫護人員高度重視醫療護理安全問題,時刻把好醫療護理安全關,堅持預防爲主的...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫藥雜誌;2005年第5卷第10期護理記錄中存在的問題與管理對策
...份護理記錄單,查找出存在的問題,針對存在的問題加強護士法制教育,增強法律和自我保護意識,加強了護理病歷質量監控,成立由護理部、全體護士長組成的護理質量考評委員會,加強重點環節安全管理等。結果全面提高了...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第5期淺談提高護理文書的書寫意識
【摘要】護理文書是執行醫囑和護士對住院患者的客觀記錄。護理文書書寫是關於科研教育,患者評估,法律依據的重要內容之一。因此,有必要提高《醫療事故處理條例》等有關法律法規意識,規範護理文書書寫。【關鍵詞】...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第21期