護理記錄存在的問題及對策
...有全國統一的書寫標準,沒有確定護理記錄的頻率,多數護士只記錄某一天、某一時的病情記錄及護理措施,這種護理記錄不能完全體現護理動態過程。 1.2護理記錄不能體現護理行爲 護理記錄內容沒有突出護理專業特點...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第2期設立科室護理祕書的實踐與思考
...護理專業的、負責從事病區接待及諮詢、醫囑處理、協助護士長處理日常事務、科室協調及物資請領等工作的人員[1]。近十年來,我院在信息管理手段上的發展進程已取得令人可喜的成績,在實施“軍衛一號系統的基礎上...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第6期護理記錄中存在的問題與管理對策
...份護理記錄單,查找出存在的問題,針對存在的問題加強護士法制教育,增強法律和自我保護意識,加強了護理病歷質量監控,成立由護理部、全體護士長組成的護理質量考評委員會,加強重點環節安全管理等。結果全面提高了...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第5期精神科護理記錄中存在的問題及改進對策
...問題見表1。表1護理記錄中存在的問題(略)3原因分析3.1護士法制觀念淡薄,缺乏自我保護意識護理人員法律意識淡漠,沒有充分認識到護理記錄書寫的法律效力,沒有認識到它是重要的法律依據,是澄清事實的有力武器,沒有...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第10期表格式護理記錄單的設計與應用
...的時間,提高了文書書寫質量和臨牀護理質量,得到臨牀護士的認可。結論採用本院設計的表格式護理記錄單,既能提高護理人員的工作效率,又能提高護理質量,有利於保證護理安全。【關鍵詞】入院患者記錄單;手術患者記...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2011年第8卷第18期淺談提高護理文書的書寫意識
【摘要】護理文書是執行醫囑和護士對住院患者的客觀記錄。護理文書書寫是關於科研教育,患者評估,法律依據的重要內容之一。因此,有必要提高《醫療事故處理條例》等有關法律法規意識,規範護理文書書寫。【關鍵詞】...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第21期中醫整體護理病歷書寫存在的問題及對策
【摘要】護理記錄是護士針對護理對象進行的一系列護理活動的真實反映,是衡量護理質量的重要醫療文件。護理記錄質量不僅反映護士個人業務水平,同時也反映醫院的整體護理水平。護理管理者應充分利用持續質量改進方法...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第19期護理記錄中存在的薄弱環節及對策
護理記錄反映了護士在觀察、診療護理患者過程中的執業行爲,以及護理工作質量具體化的記錄,是衡量工作責任心、技術水平和工作好壞的依據。分析按護理記錄病情評估的真實性、各項客觀數據記錄的及時性和準確性、護理...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第23期療養科護理文書存在的問題分析及對策
...的問題,查找原因,並提出相應對策:通過學習提高科室護士素質,強化護士法制觀念,加強護理文書書寫與控制。結論有效提高護理文書的書寫質量。【關鍵詞】護理文書;問題分析;對策護理文件是指患者在住院期間各種護理的...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2010年第7卷第3期危重患者護理記錄書寫中存在的問題、原因及對策探討
...。【關鍵詞】危重患者護理記錄對策危重患者護理記錄是護士根據醫囑和病情對危重患者住院期間護理過程的客觀記錄,傳達患者住院期間健康狀況的資料,體現護理質量的真實性,爲護理科研提供分析統計的依據,是護患雙方...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第8期