上海調查研究得出五大“互聯網+”醫療規律實施方案
...持第三方機構構建醫學影像、健康檔案、檢驗報告、電子病歷等醫療信息共享服務平臺;二是逐步建立跨醫院的醫療數據共享交換標準體系;三是積極利用移動互聯網提供在線預約診療、候診提醒、劃價繳費、診療報告查詢、藥品...
醫藥經濟;生物技術;技術要聞醫院績效考覈的實踐與探討
...考覈的成功與否直接影響到整個績效管理過程的有效性和完整性。近十年,深圳市眼科醫院推行以崗位績效工資爲主體的分配形式、實施績效考覈等方面進行了一些有益的探索與實踐,經歷了一個思想認識不斷深化、考覈內容逐...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第8期護理文書書寫中的安全隱患分析及防範措施
...部分護理人員爲了保持體溫、脈搏、呼吸曲線的連續性和完整性的記錄,隨意編造虛假數據,嚴重影響病歷的真實可靠性。例如有一位擅自回家的患者,夜班護士在巡視病房時發現病人不在,也未向主管醫生報告;該患者回家後...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2012年第10卷第2期護理文書書寫中潛在的法律問題及對策
...量得以提高,護理記錄體現了客觀、真實、準確、及時和完整性,最大限度地迴避了醫療風險,提高了護理質量。【關鍵詞】護理文書法律問題對策隨着社會的進步,人們文化生活水平的提高,以及健康觀念的轉變,患者的自我...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第19期第四章 各種記錄的書寫要求
...補全手續。 每一手術病例(緊急搶救除外),必須有完整的“術前小結”(專用單),由經治醫師書寫,上級醫師審籤。術前小結內容包括: (1)術前診斷及診斷依據(主要病史、檢查)。 (2)手術適應症(指徵...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病歷書寫規範第二十章 病案書寫
...科記錄和出院記錄等。 一、病案的重要性 (一)完整的病案是醫療、教學、科研極爲重要的原始資料,同時也是法律性文件。 (二)完整的病案是診斷、治療、預後判斷及預防的重要依據。 (三)完整的病案是...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;物理診斷學病案信息化管理在醫院建立與運用探討
...工、存儲、傳輸、服務。結果電子病歷的建立、要求具有完整性,統一標準和一定基本格式,利用先進數據檢索技術,在單機或HIS網絡都能進行快速檢索查詢資料,同時電子病歷尚需顯示出信息共享和通訊能力,易於存儲,便於...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第1期骨科護理記錄缺陷分析及對策
...,存在問題主要有:記錄缺乏真實性;記錄缺乏準確性及完整性;記錄缺乏安全宣教相關知識;記錄缺乏功能鍛鍊連續性;記錄缺乏一致性。主要原因爲:法律意識淡薄;記錄缺乏嚴謹的科學態度;業務水平低,專業知識不紮實...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第12期第二節 住院期間病案書寫的內容與要求
...、家庭史可從略。 2.因新患疾病而再次住院,須按完整的住院病歷格式書寫,並將過去的住院診斷列入過去史中。 九、特別記錄 爲便於總結臨牀經驗,提高醫療質量,進行教學與科研,對於某些常見傷病及特殊治...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範藥物臨牀試驗數據造假問題出在哪兒
...構現場覈查時發現,大部分試驗項目存在數據不真實、不完整、不規範問題,但這些項目之前卻都已經自查,並通過了當地食藥監局的核查。藥物臨牀試驗弄虛作假的問題到底有多嚴重?如何處理?日前,記者就此採訪了食藥監...
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