醫院管理年活動對提高病案質量的作用
...動前(2005年1~6月)和醫院管理年活動後(2008年1~6月)住院病歷各300份,對住院病歷的質量進行比較。結果管理年前病案撰寫質量平均得分92.23分、甲級率90.48%,管理年後病案撰寫質量平均得分94.84分、甲級率97.62%,兩組間差...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2009年第7卷第5期骨科護理記錄書寫缺陷原因與對策
...料在法律面前顯得蒼白無力。法律知識的普及及病歷書寫規範化之後,未出現醫護記錄不一致現象。 3.2對策 3.2.1加強法律意識教育通過此次檢查結果,分析發生護理記錄缺陷的相關因素,說明護士法律意識淡薄,故應加...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第24期規範護理文件書寫,杜絕醫療糾紛
...寫的、記你做過的,從而使護理文件的書寫質量逐步納入規範化的管理軌道。 2.2科學安排,合理分工護理部將全院護士長進行統籌安排、合理分工,共成立5個護理質控組,其中由兩名經驗豐富的護士長擔任護理文件書寫管...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第21期提高護士書寫護理記錄水平的方法和體會
...錄相比,2006年護理記錄中的缺陷率顯著降低。結論通過規範化的培訓,加強臨牀思維訓練,加強自控、科控、院控三級質控,加強醫護溝通,可最大限度地減少護理記錄缺陷。【關鍵詞】護理記錄方法體會護理記錄是患者病歷...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第20期影響護理文件書寫質量的原因分析及對策
隨着醫療管理工作進一步規範化以及2002年頒佈的《醫療事故處理條例》明確了護理記錄是病歷的組成部分,是觀察病人和爲病人解決問題的真實記錄,是判定責任的重要依據[1]。護理文件作爲具有法律效力的文件之一,要求...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第15期淺析入院病歷存在的問題及對策
...病歷系統將傳統病案內容電子化,提高了病歷的科學性,規範化水平,給醫生臨牀工作提供了許多幫助,在避免缺陷病歷產生、提高病歷質量、減少醫療糾紛發生重要作用[3]。住院醫師要準確的利用電子病歷的模板,每一個患者...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2009年第8卷第11期淺析入院病歷存在的問題及對策
...病歷系統將傳統病案內容電子化,提高了病歷的科學性,規範化水平,給醫生臨牀工作提供了許多幫助,在避免缺陷病歷產生、提高病歷質量、減少醫療糾紛發生重要作用[3]。住院醫師要準確的利用電子病歷的模板,每一個患者...
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2011年第11卷第2期護理部對落實責任制護理的做法和體會
...據也有規範書寫原則。制定出適合我院婦兒科特點的一般病人護理記錄單、手術護理記錄單、危重病人護理記錄單,健康指導的書寫要求、記錄方法、內容、頻次等。組織科室護士長進行討論、認證,由科室護士長組織本科室相...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第2期精神科低年資護士工作中存在的問題及對策
【關鍵詞】低年資護士;精神科;問題;對策我科從2002年-2006年間共接受了15名低年資護士(畢業後工作未滿3年的護士)的培養工作。其中本科1名,大專14名。針對她們在工作中出現的問題,採取了相應的對策,使她們儘快的適應...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2007年第19卷第24期增強防範意識,減少醫患糾紛
...件書寫 醫療文件的書寫至關重要,它包括門診病歷、住院病歷、護理記錄、處方、各種檢查報告單等,是“舉證責任倒置“的原始材料,也是解決醫療糾紛的關鍵。醫療文件具有檔案作用、依據作用、法律作用、研究作...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第18期