淺談監控病案環節質量減少醫療糾紛
...行監控,一是檢查病案終末質量。3檢查依據以衛生部、中醫藥管理局《病歷書寫基本規範》、四川省衛生廳《病歷書寫規範》爲標準進行檢查。每一份病案分值爲100分,得分90分以上爲甲級病案,76~90分爲乙級,76分以下爲丙級...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第1期以臨牀診斷邏輯規律爲指導提高病歷書寫的內涵質量
...結合,以西醫的“白箱方法研究人體的時空結構,以中醫的“黑箱方法研究人體的衍生結構;在診療實踐上將西醫的辨病與中醫的辨證相結合,既對機體時空結構的病變作出還原性的特異定位診斷,又對機體衍生結構的失...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第9期新形勢下的醫院病案管理
...使電子病案最終取代手寫病案。作者單位:首都醫科大學中醫藥學院附屬鼓樓中醫醫院醫務科,北京100009作者:黃莉
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2008年第6卷第2期一種簡便有效的護理記錄方法的探討
...般住院患者;護理記錄2004年1月起,我們根據衛生部國家中醫藥管理局下發的2002年190號文件,關於《病歷書寫基本規範(試行)》的要求,“一般護理記錄單是指護士根據醫囑和病情對一般患者住院期間護理過程的客觀記錄...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2007年第5卷第2期淺談護理文書書寫管理
...2年4月4日國務院頒佈的《醫療事故處理條例》及衛生部和中醫藥管理局聯合印發的《臨牀書寫基本規範試行》中就非常明確的肯定了臨牀護理文書的法律地位。護理文書記錄着每一位護理對象就診時的詳細資料,是重要的法律依...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2009年第7卷第10期病歷在醫院訴訟中的舉證作用
...診斷、治療、分析和預後判斷,同時也記錄了在醫療過程中醫院所履行的告知義務和患者的知情同意、選擇權。特別是在處理醫療糾紛案件中,病歷就是醫院舉證的重要證據之一。因此,重視病歷書寫規範性和強化醫務人員的法...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2006年第5卷第10期病歷質量管理的機遇與存在的問題及對策
【摘要】病歷書寫質量管理是醫院醫療質量管理的重要組成部分,隨着《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》和《病歷書寫基本規範(試行)》等法律、法規的頒佈,給病歷書寫質量管理帶來了機遇。但目前仍有部分醫生,因...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第4期淺談病歷書寫中存在的一些問題及解決方法
病歷是醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。它不僅在醫務人員對病患者醫治過程總起着重要作用,而且在醫療事故鑑定和因醫療事故引起的民事侵權訴訟中更是關鍵的、具有說服力的...
合作平臺;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2004年第2卷第11B期賴新梅,林端宜:海峽兩岸中醫師執業規範對比分析
(福建中醫學院信息管理研究所,福建福州350003)醫療市場規範與否直接關係到公衆身體健康與生命安全。海峽兩岸(以下簡稱“兩岸”)對中醫師執業要求也越來越規範,規定從事中醫執業人員必須依法取得中醫師執業執照方可行...
合作平臺;醫學論文;中西醫結合論文;中醫中藥加強綜合管理提高病歷內涵質量
【摘要】目的探討提高病歷內涵質量的管理方法。方法制訂和落實病歷質控標準;加強醫護人員相關法律知識培訓和規範書寫病歷培訓;加強個體、科級、院級三級質控;重視環節質量和終末質量質控;加強與臨牀科室溝通,形成三...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第12期