膽道手術醫源性損傷及併發症16例分析
...2)膽囊三角解剖結構變異、粘連,操作時未能辨清膽囊三管關係,仍盲目堅持順行膽囊切除而誤傷肝膽管。逆行膽囊切除遊離膽囊時,避免過度牽拉膽囊,防止撕傷膽總管和膽囊動脈以及異位的肝右動脈和副肝管[3]。(3)盲...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2005年第2卷第16期Mirizzi綜合徵30例診治分析
...頓在膽囊頸或膽囊管後,可引起肝總管、膽總管、膽囊管三管匯合部周圍組織炎症、水腫及增生反應,肝總管受結石壓迫及炎症波及而發生管腔狹窄,如果結石長期嵌壓就可使膽囊管及肝總管側壁發生慢性局竈性壞死,而形成膽...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第21期;經驗交流對BillrothⅡ式胃大部切除術的幾點認識
...誤。結論術中正確估計切除面積,改進消化道重建中的“三管”排列方式;仔細分析和充分認識術中複雜多變的各種情況並做到適當、合理的處理,是降低術後潰瘍複發率和產生營養不良等一系列生理紊亂、預防反流性胃炎、避...
合作平臺;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2004年第2卷第12B期成人自發性膽總管穿孔1例
...(3)肝外膽管匯合部薄弱。大多位於膽囊管、肝管及膽總管三管匯合部的膽總管壁上。該區發育薄弱,當膽總管內壓增高時,即可穿破引起膽汁性腹膜炎。若穿孔很小,膽汁緩慢滲溢,則局部可形成假性囊腫。 成人自發性膽總...
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2005年第5卷第18期高校食堂社會化中衛生監督的做法和體會
...實際工作中,注重抓住“一條主線”,把好“三關”、“三管”,從而確保官兵的飲食衛生安全。“一條主線”,就是以食品加工流程爲主線,嚴抓食品的採購、運輸、貯存、加工、製作、食用、消毒等關。如運送食品的容器必...
醫源資料庫;在線期刊;中國學校衛生;2006年第26卷第5期膽道術後膽汁性腹膜炎18例臨牀分析
...手術,忽視了膽囊切除術有潛在性的危險,術中未認清“三管”關係,術中進行鉗夾,電凝時極易引起膽管損傷。術中膽管損傷未被發現或發現後處理不當是膽管術後膽汁性腹膜炎的主要原因[1,2]。本組1例因腹腔膽囊切除電...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2006年第3卷第11期腹腔鏡膽囊切除術600例無併發症的體會
...法,效果顯著。3.3.2解剖Calot三角仔細辨認其中的結構及三管(膽囊管、肝總管、膽總管)的走向,正確處理膽囊管和膽囊動脈,這是完成LC和預防膽管損傷等嚴重併發症的關鍵。具體做法是:(1)充分認識膽囊壺腹在LC中的地位...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2007年第5卷第9期Mirizzi綜合徵23例診治分析
...);21例肝內膽管及肝總管擴張,12例膽囊萎縮,2例報告有三管徵。(2)PTC及ERCP檢查:18例中提示肝總管右側弧形光滑充盈缺損合併肝內膽管擴張14例,肝總管結石1例,3例顯影欠佳。 2討論 2.1Mirizzi綜合徵病理特點1948年Miri...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2006年第3卷第9期逆行腹腔鏡膽囊切除37例體會
...腹腔鏡四孔法完成,按常規方法進腹探查見calot三角,如三管結構不清或分離困難,強行分離將損傷肝外膽道者遂改逆行LC,要求術者必須具備良好的心態及足夠的耐心,術時由術者及助手分別於膽囊和肝臟邊緣向相反方向牽拉...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2007年第6卷第12期肥胖患者腹腔鏡膽囊切除術的併發症觀察及術後護理
...其特殊性,Calol三角區脂肪堆積,膽囊管、肝總管和膽總管三管關係難以辨認,炎症水腫時堆積的脂肪變硬,脆而易出血,分離更爲困難。術中相對容易漏夾膽囊動脈,鈦夾脫落或夾閉不全或誤傷膽總管。我們在監測生命體徵外,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2011年第8卷第2期