胃次全切除結腸前半口水平位胃空腸吻合術
...胃和空腸,切除胃殘端,吸盡胃、腸內容物⑾全層縫合物合口後壁小彎側角⑿鎖邊縫合吻合口後壁(內層)⒀全層連續內翻褥式縫合吻合口前壁(內層)⒁漿肌層間斷縫合前壁(外層)⒂完成吻合圖1胃次全切除結腸前半口水平...
手術胃、十二指腸內支架置入術
...放,使用率低。導鞘推送法適用於胃體,胃切除後胃腸吻合口等經口距離相對較近彎曲度較小的部位。導管遞送法適用於梗阻程度較輕導絲易通過狹窄部位者。而胃鏡插入法則藉助胃鏡的支撐和選擇性定位較易將導絲插入狹窄段...
手術經恥骨後尿道吻合術
...合後,球部尿道位於兩陰莖海綿體之間,走行變直,則吻合口可無張力(圖7.6.2.5-7)。7.關閉切口,放置引流:尿道內安放導尿管,行恥骨上膀胱造口,縫合恥骨骨膜,恥骨後置橡皮管引流1條,會陰切口置橡皮片引流,逐層關閉...
泌尿外科手術;男性尿道手術;尿道狹窄的手術治療;手術複合帶瓣管道主動脈瓣和升主動脈置換術
...板或1000~2000ml新鮮血,術中常規應用抑肽酶,對術畢吻合口滲血有較好的防治作用。手術步驟:1.胸骨正中切口,巨大動脈瘤應用擺動鋸鋸開胸骨。2.體外循環和心肌保護採用上、下腔靜脈插管和股動脈插管建立體外循環,一般...
手術次廣泛全子宮切除術
...除輸尿管斷端受損的組織,並將斷端剪成斜面,以擴大吻合口面積,防止吻合口狹窄,同時應在斷端上下方遊離足夠的長度(約2~4cm),以減少吻合口的張力。在輸尿管腔內放置導管支架,上達腎盂,下端進入膀胱,用3-0或4-0...
婦產科手術;婦科手術;腹部手術;惡性腫瘤手術;宮頸癌手術;手術闌尾輸出道的可控乙狀結腸膀胱術
...法,預防腸瘻的發生。2.漏尿貯尿囊的縫合,輸尿管-腸吻合口的縫合應牢靠,術後貯尿囊引流尿管務必保持通暢。早期發生漏尿注意保持尿管及腹腔引流管通暢,應用抗生素並加強支持療法,一般1周左右即可停止漏尿,如持續...
手術迷走左肺動脈伴瀰漫性氣管狹窄矯正術
...其原因與左肺動脈發育不全、血管矯正術後成角畸形、吻合口栓塞、瘢痕狹窄等因素有關。應注意預防。一旦發生左肺動脈栓塞,不宜再次手術,理由爲:①病人常有左側肺動脈發育不全,再次手術很難保持其血流通暢。②左肺...
手術杜阿梅爾手術
...因張力過大,往往造成腸管回縮或因影響遠端血運造成吻合口破裂,繼發盆腔感染,肛門狹窄,影響日後排便功能。4.手術中在實施鉗夾切除直腸及結腸的間隔時,兩把Kocher鉗頂端交叉,頂端距直腸的盲端至少要在2cm以上,以防...
手術縮窄段切除及人造血管植入術
...縫線脫落或割裂血管壁引起;或由於血管壁退行性變致吻合口部位縫線割裂引起,應立即開胸探查止血。2.術後反常高血壓發生率爲5%~10%。表現爲術後上、下肢血壓較術前高,而主動脈血流無梗阻,病因不明。多見於側支循環...
手術右心房和下腔靜脈人造血管轉流術
...,採用5-0無創性縫線行人工血管與下腔靜脈端側吻合,吻合口應受外支持環的自然擴張作用。5.人工血管另一端經結腸後、胃和肝前,通過膈肌戳孔至右側胸腔和縱隔,修剪人造血管另一端,阻斷右心房壁長3cm,採用連續外翻連...
手術;普通外科手術;布-加綜合徵手術