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《醫療事故處理條例》在手術室管理中的應用
...體功能不全，適應能力低，對某些常規操作耐受性差，像骨科手術中強迫體位、術中使用高頻電刀不當導致燒傷等。如此造成手術或手術護理意外風險的增加。（2）尊重患者，保護患者隱私權，這既是職業道德的要求，也是法...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代護理學雜誌；2005年第2卷第21期 -
護理病歷書寫規範化管理的探討
...我院護理部參照國務院《醫療事故處理條例》、衛生部《病歷書寫規範》（試用版）及安徽省《病歷書寫規範》（修訂版），結合精神科專科特點，制定了《安徽省榮軍醫院護理病歷書寫標準及評分標準》（以下簡稱《標準》）...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代護理學雜誌；2006年第3卷第8期 -
強化病歷書寫與管理使用工作的思考與建議
【摘要】爲進一步強化病歷質量管理工作，提高病歷書寫與管理水平，結合工作實踐，提出了樹立三種觀念、採取三種措施和落實三項制度的思考與建議。【關鍵詞】病歷;質量;管理 病歷書寫與管理使用工作是醫療質量和醫療...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2011年第9卷第2期 -
護理病歷存在的缺陷與干預措施
【摘要】爲了進一步提高我院護理病歷的書寫質量。本文通過對我院2007年1月～11月已提交病歷對照《廣東省病歷書寫規範》的標準進行終末質控，發現存在不同程度的缺陷，並對缺陷的成因進行分析，提出干預措施。【關鍵詞...
醫源資料庫；在線期刊；中華醫學實踐雜誌；2008年第7卷第7期 -
病歷終末質量監控信息分析及對策
摘要：分析住院病歷質量存在的問題,查找影響病歷書寫質量的主要因素，並提出改進意見及對策。強調病歷的重要性，落實三級質控，加強醫師的法制觀念,強化基本功訓練,輔以嚴格的獎罰制度是確保病歷質量的關鍵。 關鍵...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2006年第4卷第2期 -
探索電子病歷在急救醫療工作中的應用
【摘要】目前國內醫療機構對於電子病歷的使用依然處於摸索階段，指導性文件僅有衛生部於2009年7月份發佈了《電子病歷基本內容架構》徵求意見稿的通知。傳統觀念認爲院前急救病歷相對於院內病歷內容較爲簡略，但由於院...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2010年第8卷第7期 -
電子病歷檔案缺陷的剖析與對策
【摘要】目的通過剖析缺陷病歷檔案原因，找出提高病歷檔案質量的對策。方法應用多變量綜合分析法計算病歷檔案的合格率和總評分，分析錯漏內容。結果爲提高電子病歷檔案質量提出瞭解決問題的對策。結論針對病歷檔案存...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2008年第6卷第2期 -
病歷書寫缺陷及應對措施
摘要：病歷是住院之窗，它反映醫師的綜合素質和醫院的醫療、科研、教學服務質量和管理水平。它作爲醫療糾紛法院判決主要採信的證據，具有極其重要的作用。認真書寫病歷，提高病歷質量，既維護了患者利益，又保護了醫...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2006年第4卷第7期 -
從病歷書寫與病歷質量管理角度防範醫療糾紛
【摘要】病歷書寫質量管理是醫院質量管理的一個重要內容，病歷書寫質量的優劣，直接反映出醫院各級醫務人員的思想素質和技術水平;同時也反映出各級醫院的醫療質量和管理水平的高低。醫療病歷不僅是醫療、教學、科研...
醫源資料庫；在線期刊；中華醫學實踐雜誌；2009年第8卷第3期 -
加強病歷書寫防範醫療糾紛
摘要：病歷是最直接、最有效的法律證據，一旦發生醫療糾紛，病歷就成爲醫患雙方爭奪的焦點。然而目前病歷中普遍存在着一些書寫缺陷，使病歷的證據價值削弱甚至喪失。因此必須加強病歷書寫質量，防範醫療糾紛的發生。...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2006年第4卷第7期