第六章 病歷排列順序
...下同)。 (4)專科病歷。 (5)病程記錄(包括首次病程錄、轉科及接收記錄、交接班記錄等)。 (6)特殊診療記錄單(術前小結、麻醉記錄、手術記錄、特殊治療記錄、科研統計表等)。 (7)會診申請單。...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病歷書寫規範廣東省中醫院門診服務流程優化改革
...間,提高了患者的滿意度。3.1.4持卡就醫,佈局合理對於首次來我院就診的病人實行“一卡通就醫,即免費辦理診療卡,辦卡時將就診者的真實姓名、性別、年齡等相關信息留檔,然後持卡掛號、交費,可避免反覆排隊,縮短...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2009年第7卷第1期以臨牀診斷邏輯規律爲指導提高病歷書寫的內涵質量
...部分是病史、體格檢查、實驗室及器械檢查、診斷和包括首次病程記錄在內的各項記錄,臨牀醫生應以臨牀診斷邏輯規律爲指導提高病歷書寫的內涵質量。1選用恰當的概念羣寫好主訴主訴是醫生對思維原料進行加工後形成的能...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第9期巴爾通體分離培養及生物學特性研究
...治所與美國疾病控制中心蟲媒傳染病部聯合在雲南鼠羣中首次開展了調查,證實巴爾通體在雲南普遍存在[6]。隨後北京、山東、福建等地也分別開展了相關調查,先後均證實有巴爾通體感染存在。自1999年雲南首次在鼠羣發現巴...
醫源資料庫;在線期刊;中國熱帶醫學雜誌;2007年第7卷第11期心內科護士專科素質培訓的方法及效果
...、錯字及藥物劑量、時間、用法與醫囑不符、護理記錄與病程不符、異常化驗數據填寫不準確、護理措施書寫不清楚等問題,及時反饋給本人。做到了三級質控:即責任護士、護理記錄檢查員、護士長。 2.2.5加強護患溝通 ...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2011年第8卷第8期對3200份病案質量分析
... 2.3病程記錄有缺陷的病案共65份,佔檢查病案的2%。(1)首次病程記錄未能在規定時間(8h)內完成,診療計劃較簡單,只寫明“補液、抗炎、完善相關檢查”。(2)未按規定時間間隔記錄病程記錄。在環節質控中發現很多慢性病10...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2006年第7卷第3期數字化人工髖關節置換的術前設計
...方法進行術前設計,測量結果隨病人的測量合成圖像一併記錄,保存於計算機中,然後與手術中實際應用的假體型號比較,來確定數字化術前設計方法的準確性。 2結果術前設計假體型號與術中實際應用假體型號相比較,髖...
醫源資料庫;在線期刊;齊魯醫學雜誌;2008年第23卷第4期嚴格書寫醫療文書防範醫療糾紛
...護理以及疾病發生髮展和轉歸等全過程詳細、系統的原始記錄。醫療中形成的病案,它不僅是病情的實際記錄,也爲醫療教學和科研發揮重要作用,而且也是醫療糾紛及訴訟的重要依據。但當前在病案書寫中還存在着一些值得注...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第9期病歷質量管理的機遇與存在的問題及對策
...內容的書寫。例如:入院記錄應當於患者入院後24h完成,首次病程記錄應在入院後8h內完成。術後首次病程記錄應在手術後即時完成。同時還規定如果因搶救急、危患者而未能及時書寫病歷時,可以在搶救結束後6h內據實補記,並...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第4期Nature:單細胞測序技術研究癌變腫瘤
...,研究人員將這種細胞稱爲假二倍體(pseudodiploid),並首次採用新技術鑑別了這種細胞——利用傳統的方法是無法分辨這些細胞與正常細胞的。有人認爲這種細胞是未來克隆事件的潛在來源,還有人認爲這種細胞對於腫瘤轉移...
行業資訊;臨牀快報;腫瘤相關