腦梗死所致腦疝的手術治療
...梗死區位於優勢半球18例,非優勢半球14例。梗死竈多累及顳葉,額顳頂和顳頂枕區常見。1.2所選病例臨牀表現所選病例中GCS評分爲3~7分,呈昏迷狀態,術前均呈現小腦幕切跡疝。患肢肌力0~Ⅲ級,19例病竈側瞳孔均散大,雙側瞳孔...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2007年第7卷第2期急性硬腦膜外血腫
...關。【診斷】幕上急性硬膜外血腫的早期診斷,應判定在顳葉鉤回疝徵象之前,而不是昏迷加深、瞳孔散大之後。故臨牀觀察殊爲重要,當病人頭痛嘔吐加劇、躁動不安、血壓升高、脈壓差加大及/或出現新的體徵時,即應高度...
求醫問藥;疾病手冊;神經外科重型顱腦損傷、血腫並小腦幕裂孔疝的手術救治與預後
...本原因是腦損傷、顱內血腫佔位致腦水腫、顱內壓增高,顳葉鉤回、海馬迴等順顱內壓力差擠入小腦幕下腔,壓迫腦幹,亦可以是小腦、腦幹等損傷佔位,腦組織順顱內壓力差向上疝出小腦幕腔。CT表現爲腦幹周圍池———基底...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第24期;論著老年人急性遲發性顱內血腫52例臨牀分析
...,本組發生於24、72h內者分別佔59.6%、96.2%。特別是額葉及顳葉腦挫裂傷病人早期一般症狀輕微,加上老年人腦萎縮,機體反應能力差,表現更不明顯。一旦血腫形成,加之腦水腫,顱內壓急劇升高,腦疝發展迅速,往往失去最佳...
醫源資料庫;在線期刊;齊魯醫學雜誌;2007年第22卷第6期重型顱腦損傷的治療與分析
...口,術中儘量咬除外側蝶骨嵴,充分暴露中顱凹外側,使顳葉下回復疝,必要時可切除部分顳極行內減壓術。術中應小心徹底清除血腫及部分失活腦組織,徹底止血。(3)幕下血腫:採用皮層鎖孔顯微直視手術清除血腫,徹底止...
合作平臺;在線期刊;中華醫藥雜誌;2004年第4卷第9期;臨牀醫學重型顱腦損傷術中腦膨出的探討
...年輕者有康復的可能。對有些書籍提及的疝出腦組織結紮切除法、額葉切除法、覆蓋法等,在我們的實際操作中不是很實用。(7)術後亞低溫治療,病情穩定後行高壓氧治療。2結果按GOS評分標準評估療效,術後隨訪半年,恢復...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2008年第5卷第8期重型顱腦損傷開顱術中急性腦膨出的防治
...90mmHg左右;(5)對於腦膨出造成手術關顱困難的,考慮切除膨出腦組織,但也要儘量保護好重要功能區。 1.6結果術後隨訪半年,恢復良好15例,中殘20例,重殘30例,植物生存狀態5例,死亡50例。 2討論 2.1術前可能出...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2005年第2卷第17期重型顱腦損傷合併大面積腦梗死診治分析
...保守治療中CT複查發現腦梗死病竈。1.3梗死部位額葉4例,顳葉6例,枕葉3例,額頂葉1例,顳枕葉4例。1.4治療及結果手術組1例再次手術去骨瓣減壓,保守組2例行去骨瓣減壓手術,其他患者行非手術治療。按GCS恢復標準評定治療結...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2008年第5卷第9期醫用酒精保存自體顱骨治療顱骨缺損
...骨缺損常見於顱腦術後,尤其是嚴重的顱腦損傷引起的額顳葉對沖性腦挫裂傷,常因腦腫脹、惡性顱內高壓需去骨瓣減壓,使患者能度過腦水腫期而存活。我院2002年至2007年12月對48例去骨瓣減壓術患者行75%乙醇保存自體顱骨回植...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2009年第21卷第3期去大骨瓣減壓術治療重型顱腦損傷30例療效觀察
...移位者(≥5mm)22例。其中有硬膜下薄層血腫6例,同側額顳葉廣泛腦挫裂傷20例。對照組30例,其中男23例,女7例;年齡18~69歲,平均(35.98±4.73)歲。病因:車禍傷17例,墜落傷9例,打擊傷4例。入院時GCS評分3~5分者13例,6~8分...
資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2005年第2卷第9期