普通器械小切口膽囊切除術1200例臨牀體會
...擴大腹腔內操作空間,提高了操作的準確性及安全性。2.5順逆結合法切除膽囊由於肝外膽管損傷多見於順行膽囊切除術,故在小切口膽囊切除術中,我們選擇順逆結合法切除膽囊。具體做法是:(1)顯露calot三角,辨清三管關係...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2008年第7卷第6期膽囊部分切除術臨牀應用體會(附47例報告)
...瘢痕。由於上述幾種情況,使我們在手術中不能用傳統的順逆切除法切除膽囊,強行分離易造成周圍組織損傷或出血[1]。本組有25例因上述原因而手術中途改行部分切除術,無一例失敗。 2.1.2Mirzzi綜合徵需手術治療者MD系...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2006年第4卷第6期膽囊小切口切除術180例分析
...膽囊壺腹部後向右下方牽拉,達到良好Calot三角暴露。用順逆分離方法切除膽囊。遇有較大血管或條索樣組織,用絲線結紮處理,因切口小,打結只能用較長持針鉗做深部打結。膽囊牀不予縫合、引流,膽囊牀電凝止血。將大網膜...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2007年第6卷第8期高齡急性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除術110例臨牀分析
...。全部採用氣管內插管全麻,採用4孔法,順行、逆行或順逆相結合的方法,完整切除病變膽囊。手術時間40~220min,平均85min,術後留置腹腔引流管,病理報告急性膽囊炎或慢性膽囊炎急性發作98例,化膿性膽囊炎10例,膽囊壞疽...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2007年第4卷第1期4例小竈性心梗的立體心電圖分析
...aVL呈qr型,q輕度切跡。SECG見QRS向量環時間爲120ms;下面是順逆“8”字型運轉,H面呈順逆“8”字型,LS面呈逆順“8”字型,3個面均可見迴心支淚點密集,並有“附加環”,有小蝕缺;蝕缺深0.05m,時間15ms;QRS向量環最大振幅3個...
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2005年第5卷第23期開腹膽囊切除術臨牀併發症的預防總結
...術史者21例。1.2手術方法均在口插管全麻下開腹,主要以順逆結合切除膽囊。對膽囊三角解剖困難者行逆行膽囊切除術或膽囊大部切除術。膽囊炎症較重或手術操作困難的,以及有少量持續滲血,少許滲漏膽汁均預防性地在小網...
合作平臺;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2004年第2卷第10B期電視腹腔鏡膽囊切除術臨牀併發症的預防總結
...麻或持續硬膜外麻醉下行電視腹腔鏡膽囊切除術,主要以順逆結合切除膽囊。對膽囊三角解剖困難者行逆行膽囊切除術或膽囊大部切除術。膽囊炎症較重解剖不清手術操作困難的,則中轉開腹,有少量滲血,預防性地在小網膜孔...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2008年第5卷第6期腹腔鏡下逆行膽囊切除術258例治療體會
...轉開腹。適時中轉有利於減少和避免併發症的發生。無論順逆,適合該患者病變情況,能順利完成手術就是最好的方法。該用逆行膽囊切除術而機械採用順行法,反而可能損傷膽管、血管及鄰近臟器,帶來不可糾正的錯誤。腹腔...
資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2005年第2卷第10期直視下微小切口微創膽囊切除術180例分析
...頸管,再次辯明解剖關係後分別上鈦夾或結紮後斷扎之(順逆結合法)。膽囊牀剝離可採用“膽囊漿膜下膽囊板平面剝離法”即鈍性分離至肝面2~4cm處開始用彎分離剪,剪開膽囊上下漿膜緣,看到膽囊後壁灰藍色的肌漿膜層,...
合作平臺;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2004年第3卷第9期;臨牀醫學急性膽囊炎手術治療的臨牀分析
...病情穩定2~4周後再切除膽囊。3.3手術方式的選擇(1)以順逆結合法爭取一期切除膽囊。急性膽囊炎往往膽囊水腫積液張力高,周圍有網膜粘連,膽囊頸部有結石嵌頓,膽囊三角區水腫明顯,手術時可先用手指分離粘連,並穿刺...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第3期;臨牀醫學