護理病歷書寫規範化管理的探討
...我院護理部參照國務院《醫療事故處理條例》、衛生部《病歷書寫規範》(試用版)及安徽省《病歷書寫規範》(修訂版),結合精神科專科特點,制定了《安徽省榮軍醫院護理病歷書寫標準及評分標準》(以下簡稱《標準》)...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第8期加強醫療質量管理對提高病案撰寫質量效果的研究
...地撰寫病案作爲自覺的行動。 3.3.3院領導、醫務科、門診部、護理部領導及各科主任重視病案質量管理髮揮病案質量的“四級管理”的作用,加強病案質量的源頭和環節質量監控。 3.3.4電子病歷書寫積極地在全院開展和...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2005年第5卷第7期病歷質量管理的機遇與存在的問題及對策
【摘要】病歷書寫質量管理是醫院醫療質量管理的重要組成部分,隨着《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》和《病歷書寫基本規範(試行)》等法律、法規的頒佈,給病歷書寫質量管理帶來了機遇。但目前仍有部分醫生,因...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第4期病案複印的管理思考
...不同的流程,具體流程如下。1.1僅複印驗單患者或家人憑門診病歷後粘的出院小結到住院病區,得到主管醫生或相關工作人員認可後,隨工作人員到病案室提取病案,複印驗單,登記並交複印工本費,加蓋複印公章。1.2須複印除...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2008年第6卷第2期山西省人民醫院計算機病歷(電子病歷)在臨牀中的應用情況
【摘要】隨着衛生部《病歷書寫基本規範》、《電子病歷書寫基本規範》(施行)、《電子病歷功能規範》(施行)徵求意見稿及本省衛生廳《病歷書寫規範》的相繼出臺,本文就本院臨牀信息系統(CIS)應用以來,從其開展和管理兩個...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2011年第9卷第4期護理病歷存在的缺陷與干預措施
【摘要】爲了進一步提高我院護理病歷的書寫質量。本文通過對我院2007年1月~11月已提交病歷對照《廣東省病歷書寫規範》的標準進行終末質控,發現存在不同程度的缺陷,並對缺陷的成因進行分析,提出干預措施。【關鍵詞...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2008年第7卷第7期一級醫院護理現狀及對策
...大多數在35歲以上,年齡偏大,護理人力資源嚴重缺乏,門診與住院部混爲一體,由5~8名護士完成常規治療護理,護士長輪流倒班,缺乏對護理質量的監控及追蹤。1.2護理管理缺乏工作標準及工作流程醫院缺乏護理質量工作標...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第7期耳鼻咽喉科護理病歷書寫規範與管理
【摘要】根據耳鼻咽喉科的特點,規範護理病歷的書寫與管理,使護理病歷成爲醫生調整治療方案的重要依據之一,也可作爲處理醫療糾紛時在法律上的重要舉證文件。護理病歷書寫是護理工作的重要組成部分。 【關鍵詞】...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第20期堅持依法規範化管理,努力提升醫院醫療質量管理水平
...升。活動開展以來,該院各項醫療指標均創歷史新高,日門診量突破了1100人次,在院病人數突破了1100例,月醫療毛收入突破了2000萬元。 1提高認識,不斷在強化醫療質量管理意識 上下工夫院黨委感到,醫療質量已日益...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第12期運用ISO9001標準,規範護理病歷書寫全過程質量管理
【摘要】目的運用ISO9001標準,規範護理病歷書寫的全過程質量管理,提高書寫質量。方法對護理病歷書寫的基礎質量、環節和終末質量進行監控,堅持持續質量改進原則。結果護理病歷書寫質量明顯提高。結論運用ISO9001標準實施...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第3期