護理文件書寫中常見問題及對策
【關鍵詞】護理文件;問題;處理 護理文件是護理人員在護理活動中形成的文字、符號、圖表等資料總和,書寫時必須客觀、真實、準確、及時、完整。按照《基礎護理學》及《內蒙古自治區醫院護理工作規範》等所制定的標...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2011年第8卷第21期臨牀工作中護理糾紛存在的問題與對策
【關鍵詞】護理糾紛問題對策隨着社會的發展和人們生活、文化水平的不斷提高,人們的自我保護意識和法律意識也在日益增強,懂得以法律爲武器保護自身的合法權益。我們護理人員也不例外,在醫療活動中提高護理人員的法...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2008年第9卷第7期質量持續改進在護理文件書寫管理中的應用
...活動,不斷尋求改進的機會。本文闡述了我院近幾年來在護理文件書寫管理中將質量持續改進的科學工作思路應用其中的工作成效,以期進一步提高護理文件的內涵,適應現代護理管理工作的需要。1測評分析護理文件書寫現狀...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第11期提高精神科護理文件書寫水平的做法與體會
【關鍵詞】精神科護理文件書寫水平 精神科病房大部分病人思維、情感、行爲異常,缺乏自知力,主訴能力差。因此,精神科護士不僅需要掌握豐富的基礎醫學知識和精神科護理學知識,還必須具有敏銳的觀察能力,才能書...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2009年第21卷第2期耳鼻咽喉科護理病歷書寫規範與管理
【摘要】根據耳鼻咽喉科的特點,規範護理病歷的書寫與管理,使護理病歷成爲醫生調整治療方案的重要依據之一,也可作爲處理醫療糾紛時在法律上的重要舉證文件。護理病歷書寫是護理工作的重要組成部分。 【關鍵詞】...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第20期護理記錄書寫的探討
我院自2003年2月實行《病室交班報告》改爲《護理記錄單》。護理記錄在整個護理過程中具有非常重要的作用,一個病人從入院到出院(或死亡)的所有病情變化均有記錄,可以說是一本動態的病情記錄圖[1]。根據2002年10月頒...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第5期應用PDCA循環管理模式對醫療服務質量影響的分析
...一般資料隨機抽查2006年8~10月和2006年12月~2007年2月不同護理人員填寫的病歷各27本,按衛生部、國家中醫藥管理局頒佈的《病歷書寫基本規範(試行)》的有關規定,結合我院制定的中醫護理文件書寫規範做爲檢查標準,獲80...
醫源資料庫;在線期刊;中國熱帶醫學雜誌;2007年第7卷第6期淺談護理文書書寫管理
【摘要】目的介紹我院護理文書書寫方面幾點管理經驗。方法隨機抽取2004年4月至2006年4月和2006年5月至2008年5月兩個時間段的護理病歷各600份進行終末書寫質量調查,對在入院告知書、入院患者護理評估單、護理記錄單、醫囑單...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2009年第7卷第10期加強醫療質量管理對提高病案撰寫質量效果的研究
...“首頁與楣欄”、“病史”、“體檢”、“病程錄”、“護理文件”、“卷面和行文”、“其他(上級修改簽名)”七個項目中存在的問題較干預前少,經χ2檢驗,兩組間錯誤率均存在明顯差異(P0.05),見表2。 表2干預前...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2005年第5卷第7期護理工作中的法律觀念與自我保護
【摘要】護理工作是一種高風險的職業,護士的工作很多時候要直接面對患者和家屬。隨着社會的進步、人們的文化知識水平不斷提高、法律意識不斷增強,患者對自己就醫權利的保護意識逐漸增強。這就要求護士在平時護理工...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第15期