護理文書書寫中潛在的法律問題及對策
...在整體護理的實施過程中,護理文書書寫走了很多彎路,表格繁多、前後重複,護士與醫生一樣忙於寫病歷,但要求得越多,寫得越多,出現的疏漏也就越多。我院護理部不斷嘗試改進護理記錄的方法,既保留有效信息容納量,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第19期地市級醫院整體護理中人力資源的培養及調配探討
...體護理的思想觀念。根據整體護理的要求,我們制定護理表格式護理病歷,本着科學、實用、簡便的原則。參照國內有關文獻[2],根據各臨牀專科特點,簡化護理病歷,制訂“標準化護理程序表”,將各種疾病病人的護理過...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第12期第三節 護理病歷
...字清晰及正確應用醫學術語。 一、首頁 首頁多爲表格式,主要內容爲患者的一般情況、簡要病史、心理狀態及護理體檢等(表23-2)。在記錄中應注意: 1.反映客觀,不可存在任何主觀偏見。從病人及其家屬處取...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;基礎護理學褥瘡的監控與管理
...瘡的監控,下面就如何操作及管理作一介紹。 1設計表格 有關褥瘡,我院設計了四張表格,分別爲A、B、C、D表。 1.1填寫褥瘡風險評估D表對每位新入院患者,均進行褥瘡風險評估,從年齡、皮膚情況、身體狀況(生命...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第16期多功能測溫配置器的設計與研製
...鋁盒或直接抓取,且同時需要攜帶記錄筆、計時器、記錄表格等用具,給操作帶來不便,使得臨牀操作不規範、不標準;(3)消毒效果不可靠,目前體溫計消毒使用各種化學消毒劑,消毒液每日由護理人員更換、配製,其濃度不...
合作平臺;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2004年第4卷第3期;論著在手術室護理過程中建立麻醉醫囑制度
...系統(anesthesiainformationmanagementsystems,AIMS)中。術中只需在表格的時間欄內填上執行時間,執行者和查對者各自簽名,如需要添加項目即手寫於下面空格內,待手術完畢後整理時按時間先後順序添加並重新打印一份即可。如爲急診...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第15期預防腫瘤患者褥瘡的體會
...會診制度對高危褥瘡患者,由病區褥瘡小組成員填寫相應表格,向院所褥瘡小組報告,褥瘡會診小組和護理部負責人員到病房覈實,並提出制定防護措施。難免褥瘡的報告,同樣由病區褥瘡小組成員填寫表格,並要求護士長簽字...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第23期護理文件書寫中常見問題及對策
...院、出院、轉入、手術、分娩、死亡等時間的書寫 在表格40℃~42℃之間用紅筆縱向頂格書寫,具體到分鐘,24h時間制,用漢字書寫,且每一小格一字[1],豎破折號佔用兩小格。如果是22:35入院,則在40℃~42℃之間(共十小格)...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2011年第8卷第21期護士長夜查房的方法與體會
...助處理。1.2查房內容及記錄方式查房內容經護理部設計成表格形式,分四部分內容,護士長必查的內容包括:①護士在崗情況以及着裝儀表,具體包括上班時間不許辦私事,不準電話閒聊,不準看書刊雜誌、電視、玩電腦遊戲,...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2007年第16卷第3期實施導管三級管理網絡對預防意外拔管的作用
...,男1785例,女1416例,年齡57±15.9歲。1.2實施方法1.2.1表格設計意外拔管有主觀、客觀因素,存在着醫、護、患三方的原因[6]。導管評估監控表(見表1)根據意外拔管的主要危險因素:導管因素:根據導管的位置、作用及...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2008年第7卷第3期