全胃切除、食管空腸機械吻合術
...膜和腹腔淋巴結,必要時切除脾臟。如癌腫累及橫結腸或胰尾,可以同時將部分結腸或胰尾予以切除。3.去除切除標本,常規縫合關閉十二指腸殘端。食管—空腸Roux-en-Y式吻合術用EEA吻合器完成。4.提起空腸,剪斷Treitz韌帶,距...
胸外科手術;食管手術;食管惡性腫瘤(食管鱗狀細胞癌和胃食管結合部腺癌)的手術治療;胸內食管空腸吻合術;手術小兒脾切除術
...脾臟周圍的韌帶已完全遊離後,最後處理脾蒂。首先分開胰尾,用3把血管鉗分別夾住脾動脈、脾靜脈,近端結紮及貫穿絲線縫合,再切斷脾蒂血管(圖12.17.1-5)。切除脾臟,仔細檢查膈肌表面有無滲血、脾門血管結紮是否牢靠...
手術兒童脾切除術
...脾臟周圍的韌帶已完全遊離後,最後處理脾蒂。首先分開胰尾,用3把血管鉗分別夾住脾動脈、脾靜脈,近端結紮及貫穿絲線縫合,再切斷脾蒂血管(圖12.17.1-5)。切除脾臟,仔細檢查膈肌表面有無滲血、脾門血管結紮是否牢靠...
小兒外科手術;脾臟的手術;手術全胃切除,食管空腸吻合術
...探查小網膜後繼續遊離胃。如腫瘤比較侷限,即使已累及胰尾、結腸及腎臟、肝左葉,也有可能進行廣泛的切除。應將幽門靜脈遠側2.5~3cm長的一段十二指腸一併切除以期達到徹底切除腫瘤的目的。2.由十二指腸第一部的上緣分...
胸外科手術;食管手術;食管惡性腫瘤(食管鱗狀細胞癌和胃食管結合部腺癌)的手術治療;胸內食管空腸吻合術;手術中心性脾腎靜脈分流術
...門時,將脾動脈與脾靜脈分別予以結紮。切除脾臟後,將胰尾及胰腺體部向前翻起,小心鈍性分離脾靜脈。在分離過程中分別結紮來自胰腺的小靜脈分支,一直分離至腹主動脈前方。在胰腺下緣、靠近腎靜脈進入下腔靜脈的前方...
手術中心性脾腎分流術
...門時,將脾動脈與脾靜脈分別予以結紮。切除脾臟後,將胰尾及胰腺體部向前翻起,小心鈍性分離脾靜脈。在分離過程中分別結紮來自胰腺的小靜脈分支,一直分離至腹主動脈前方。在胰腺下緣、靠近腎靜脈進入下腔靜脈的前方...
小兒外科手術;門靜脈高壓症的手術;降低門靜脈壓力的手術;手術賁門癌變
...管下端胃的其他部分,裂孔部膈肌、肝左葉、肝胃韌帶、胰尾、脾門,脾以及其他腹膜後結構。(2)淋巴道轉移:賁門壁內,尤其是黏膜下和漿膜下層有豐富的淋巴網與食管淋巴網交通,彙集而成壁外淋巴管,向上引流至縱隔...
疾病;腫瘤科;胸部腫瘤;食管腫瘤;食管惡性腫瘤賁門癌
...管下端胃的其他部分,裂孔部膈肌、肝左葉、肝胃韌帶、胰尾、脾門,脾以及其他腹膜後結構。(2)淋巴道轉移:賁門壁內,尤其是黏膜下和漿膜下層有豐富的淋巴網與食管淋巴網交通,彙集而成壁外淋巴管,向上引流至縱隔...
疾病胰腺動脈造影
...好作胰背動脈的超選擇性造影以顯示胰橫動脈甚至胰大、胰尾分支的細節情況。造影劑總量6~8ml,2~3ml/s。胰背動脈可起自脾動脈、腹腔幹及肝總動脈,超選擇性胰背動脈插管方法參見腹腔動脈及其分支造影。注意事項:1.掌握...
醫療技術名胰腺囊腫
...囊腫形成後2~4月,根據病變程度、範圍選定手術。居於胰尾部可行胰尾脾臟切除術;位於胰頭、體部行囊腫胃吻合術、囊腫十二指腸吻合術、囊腫空腸Roux-Y吻合術。吻合口應足夠大,防止逆流感染。內瘻存在時,術前應清潔腸...
疾病