淺談監控病案環節質量減少醫療糾紛
...48h內完成。(4)對疑難危重、確診困難、療效不確切的病例應有討論記錄;(5)需會診的病例應有請會診記錄和相關科室的會診記錄。(6)搶救(死亡)記錄時間具體到分鐘,內容應包括病情變化、搶救(死亡)時間、搶救措...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第1期綜合性醫院病史管理探討
...的客觀標準之一。因此,醫院要求醫師以高度負責的敬業精神,以實事求是的科學態度,提高對病史重要性的認識,我院根據衛生部發布的病史書寫規範制定病史書寫的評分標準,建立科學的檢查考覈體系,把病史書寫質量納入...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第12期病歷終末質量監控信息分析及對策
...寫或多或少存在缺項。 2.2相關記錄不夠全面從對死亡病例討論、三級查房、搶救記錄、會診記錄、交接班記錄及階段小結6項記錄抽查情況看,只有死亡病例討論一項全部病例均有;搶救記錄、會診記錄、階段小結、重要的...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第2期加強病案管理之淺見
...以作爲診斷、鑑別診斷、治療計劃的可靠依據。疑難複雜病例(包括手術)的討論要有詳細的記錄,手術理由及採取手術方式等各項記錄要全面,內容要精簡,使每份病案都具有準確性、邏輯性和科學性。科主任全面控制,對出...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第8期骨科護理中醫療糾紛的潛在因素與對策
...病人,術前、術中一切順利,術後生命體徵一直正常,且精神食慾均好,但術後第10天查房時發現病人仍臥牀休息,未做任何腰背肌及下肢的功能鍛鍊;再如,一例右股骨髁間粉碎性骨折的病人,術後5周未做任何患膝關節的活動...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第20期規範護理文件書寫,杜絕醫療糾紛
...月的護理質量評分與科室當月的效益工資掛鉤。要求護理病例歷甲級比例要大於95%,超出1%獎勵人民幣100.00元;乙級病歷比例小於5%,超出1%扣除人民幣100.00元,堅決杜絕丙級病歷。三級督察制度中,科內的獎懲由科室護士長負責...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第21期科主任臨牀查房管理模式探討
...點地全面介紹患者當前的病情。(7)做好被檢查患者的精神和心理準備,爲全體人員的查房活動做好鋪墊工作。(8)做好查房發言記錄,完成科主任查房記錄的病歷書寫。 9其他醫師要求 同一治療組的上級醫師應當協助...
合作平臺;在線期刊;中華中西醫雜誌;2005年第6卷第5期;醫院管理一般患者護理記錄單具體內容書寫探討
...衛生廳爲了適應頒發的《條例》要求,根據我國衛生部的精神,下發了《江西省〈病歷書寫基本規範(試行)〉實施細則》,以下簡稱《細則》。但其中對一般患者護理記錄單書寫內容的要求只是一個總的綱領,尚無具體內容規...
合作平臺;在線期刊;中華中西醫雜誌;2004年第5卷第15期;臨牀護理臨牀輸血主要環節存在缺陷的比較分析
...工作人員的行爲。(6)指導臨牀科室規範輸血病歷資料書寫,防止筆誤[6]。對收收的配血標本、輸血申請單、配血記錄單必須認真審查,有錯及時更正。(7)做到不合格血液拒絕出、入庫;非醫學專業取血者或取血手續不全...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2005年第4卷第11期加強精神科護士的法律意識以防範護患糾紛
【關鍵詞】精神科護士隨着時代的發展和社會的進步,人們就醫時以自我爲中心的意識和自我保護意識普遍增強,一方面是病人及其家屬對護理人員要求的迅速提高,另一方面是護理人員認識觀念的不同步。因此,護患矛盾以致...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2007年第19卷第8期