心肌梗塞在哪些情況下不出現典型的心電圖改變?
... (4)小竈性心肌梗塞,可能僅表現爲R波電壓減低,而無病理性Q波,這是因爲心肌壞死爲非透壁性的。 (5)前間壁心肌梗塞時,在V1~V3可表現爲rS型(r波佔時極短,所謂“線型r”)。此爲中隔部未發生梗塞,初始0.01秒向量指向...
醫源資料庫;醫源圖書館;疾病類;冠心病防治356問多發性心肌梗死誤診1例分析
...又給予抗凝等治療。24h後心電圖描記,Ⅱ、ⅢaVF導聯出現病理性Q波,加做V7~9導聯,QRS波普遍降低,ST段抬高,考慮又合併後壁心梗。2天后,患者BP95/65mmHg,給予常規升壓藥物治療效果不好,患者胸痛發作較頻繁,心電圖示:V1...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫藥雜誌;2006年第6卷第1期第二節 診斷依據
...逐漸恢復至等電位線,T波倒置。 (3)1~2天內出現病理性Q波,同時R波減低,Q波在3~4天內穩定不變,約70%~80%永久存在。 (4)急性心內膜下心肌梗死無Q波出現,ST段明顯壓低,在胸導聯上常達0.4~0.6mV,T波倒置,ST-T...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;急診醫學急性心肌梗塞
...動態性改變(三)判斷部位和範圍(一)特徵性改變1.病理性Q波面向心肌壞死區的導聯上出現寬而深的Q波。2.ST段抬高呈弓背向上型面向壞死區周圍心肌損傷區的導聯上。3.T波倒置面向損傷區周圍心肌缺血區的導聯上。4.心...
醫源資料庫;醫學文檔庫;心血管相關心肌梗死的心電監護及護理體會
...抬高,並與T波融合成單向曲線,部分病例表現爲典型的病理性Q波伴ST段弓背向上抬高,部分病例表現爲原來正向波爲主的導聯R波振幅明顯降低,同時伴心前區疼痛等症狀。臨牀給予臥牀休息,吸氧,肌注度冷丁,嚼服腸溶阿司...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2005年第3卷第23期早期復極綜合徵的心電特徵及鑑別診斷
...背向上,與直立的T波連接,形成單向曲線;1~2天內出現病理Q波,同時R波降低。而後T波漸變爲平坦後倒置。在病理Q波出現之前的急性心梗患者,其心電圖可能被誤認爲T波倒置的早期復極綜合徵。但急性心梗患者胸痛劇烈,危...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2009年第8卷第6期心肌梗死表現爲室性早搏ST段抬高1例
...束支阻滯等其他原因存在時,竇性心律心電圖不一定出現病理性Q波。而此時心肌缺血、損傷、壞死的情況可改變室早的QRS-ST-T形態。據此可協助診斷竇性心律時心電圖表現不典型的心肌梗死,梗死部位發生的室早起始向量背離梗...
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2008年第8卷第8期肥厚性心肌病誤診急性心肌梗死1例
...氣短10天,加重2天,心電圖示Ⅰ、aⅤL、Ⅴ4~Ⅴ9等導聯病理Q波,Ⅰ、aⅤL、Ⅴ4~Ⅴ5各導聯T波倒置,診斷急性心肌梗死。患者於20年前起經常感頭昏、乏力,曾暈厥一次,一過性意識不清。體格檢查:血壓100/70mmHg,神志清楚,...
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2007年第7卷第12期低血鉀引起一度房室阻滯及文氏型房室阻滯1例
...楚,急性病容,心率48次/min,心律不齊,各瓣膜區未聞及病理性雜音,雙肺呼吸音清,無囉音,全身皮膚溼冷,四肢肌力明顯減退,下肢重於上肢,四肢感覺及反射均存在,但反射減弱,無病理體徵。臨牀診斷:週期性麻痹,心...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代內科學雜誌;2006年第3卷第3期急性心肌梗塞伴左束支傳導阻滯時,有哪些心電圖改變提示心肌梗塞?
...只表現爲左束支阻滯圖形,而不出現梗塞圖形,特別是無病理性Q波者佔70%左右。老年患者如心電圖是完全性左束支傳導阻滯而臨牀上突然出現心悸、氣短、胸悶、心律不齊、血壓下降時,應高度警惕發生心肌梗塞的可能,密切...
醫源資料庫;醫源圖書館;疾病類;冠心病防治356問