病歷書寫中存在的問題及對策
...抽查本院2005年出院病歷1342份分析如下。1存在問題1342份病案中共查出問題2893例次,其中病歷首頁755例次,佔13%;病程及其他各項記錄1433例次,佔24%;常規檢查申請單、報告單289例次,佔5%;護理文件463例次,佔8%。1.1病案首頁...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2006年第5卷第7期應將運行病歷的質控作爲病歷質量控制的重點
【摘要】目的通過對病歷終末質量控制的弊端的研究,探討確保病歷質量的質控方法。方法隨機抽取一年的出院病案164份,與終末質控時填寫的《病歷書寫缺陷記錄》做比對複查。結果原始記錄缺陷733處,複查發現有325處缺陷因...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第11期臨牀路徑在單病種限價管理中的應用
...理中的作用。方法利用醫院綜合工作報表,HIS系統提供的病案、數據資料制定臨牀路徑,並將之應用於單病種限價收費管理,比較應用前後住院費用、患者滿意度等方面的變化。結果實施臨牀路徑的單病種限價收費管理的患者住...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2008年第6卷第7期新鋼公司中心醫院醫療質量管理工作探索與體會
...網絡,相關職能科室負責人爲二級網絡,臨牀、醫技科室質量控制小組爲三級網絡。1.2完善各項規章制度規章制度最具有約束力,我院始終把制訂、完善、落實各項醫療規章制度作爲醫療質量管理的重要內容之一。近幾年來,《...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第11期調整醫療衛生機構統計工作制度,提高醫學信息管理水平
...信息正越來越多地和其他信息結合在一起,如財會信息、病案信息等;而諸如此類信息,尚能以統計數字顯示或以統計數字爲依據,則可利用程度也大爲提高。二是綜合性,世間一切事物都具有普遍聯繫。統計信息從整體上看,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第11期西部軍隊小醫院實施綜合考評提高醫療質量管理的探索
...前對全院上月的醫療質量進行綜合考評;(2)負責日常質量控制工作;(3)具體對上月有關處方、病歷的質量,醫技科室的檢驗報告和檢查報告以及臨牀科室的醫療指標達標情況進行檢查、考評。按照“二甲”醫院標準,形成...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第10期醫療質量實時控制與持續質量改進的方法研究
...控制管理模式,確定醫院病種質量與費用實時控制方法、病案實時控制方法,達到醫療質量的持續改進和提高。關鍵詞:醫療質量;實時控制;質量持續改進隨着衛生保健體制改革向縱深發展和羣衆法制觀念的增強,醫院的醫療行爲...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第1期死亡病歷檔案管理存在的問題及對策
...任越來越大,對病歷的真實性要求越來越高。死亡病歷是病案管理中最容易忽視的環節,死亡病歷反映了一所醫院的基礎醫療質量和管理水平,也是評價臨牀醫師醫療業務水平和業務素質高低的指標之一,抓好死亡病歷管理是醫...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2009年第7卷第6期複印病歷4080例的統計分析
...到病歷書寫及時、準確、完整,不斷提高病歷內涵質量。病案管理人員應加強學習,努力提高自身法律意識,增強主動服務意識致力開發病案信息資源及利用好病案資源,提高病案的社會使用價值。 【關鍵詞】病歷;複印;...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第12期近幾年我院病案利用情況分析
【摘要】病案是醫院的重要信息資源,隨着國家法制建設的不斷完善,近幾年我院病案不僅被醫療、教學、科研方面所使用,同時也被廣泛應用於醫療保險、法律取證、醫療糾紛等方面。因此,它不僅需要加強管理,更需要使其...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第6期