第四節 結核科病歷
第四節 結核科病歷 一、結核科病歷內容及書寫要求 可按一般病歷內容及要求書寫,但須注意下列各項: (一)病史現病史中應詳細詢問結核病的全身症狀,如發熱(特別是午後低熱)、盜汗消瘦、月經紊亂以及植...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範臨牀技能——面向21世紀課程教材
...第八節 神經系統檢查 第九節 系統查體演練第四章 病歷書寫 第一節 病歷書寫的要求 第二節 病歷的種類、格式及內容第五章 實驗診斷 第一節 血液檢查 第二節 骨髓細胞系檢查 第三節 尿液檢查 第四節 ...
醫源資料庫;醫源書店;醫藥衛生教材上海市楊浦區衛生“十二·五”改革與發展的思考
...量萬里行活動,完善質控網絡,優化就醫流程,推行電子病歷、臨牀路徑、預約掛號和單病種管理,推進優質護理服務工程,規範抗生素應用,促進質量、安全、服務、管理、績效地不斷提高。加強血液質量和安全管理,完善採...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2012年第10卷第1期規範管理提高醫護質量
...病人通知單一式四份分別送醫務科、護理部、病人家屬和病歷中。以便於醫務科、護理部到各科室瞭解病人的診斷、治療、用藥、護理、搶救、會診等情況,必要時組織參與搶救。努力提高搶救質量,杜絕醫療糾紛。在各種討論...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第3期第五章 重要參考資料--第一節 病案管理
....醫囑記錄單(按日期先後倒排); 3.入院記錄,入院病歷; 4.診斷分析及診療計劃; 5.病程記錄(按頁數次序順排),包括計劃治療內容。遇有手術時,尚須填寫下列三種記錄單:麻醉記錄單(按病程記錄次序順排...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範第二十三節 燒傷外科病歷
第二十三節 燒傷外科病歷 一、燒傷外科病歷書寫要求 (一)病史同普通外科病歷,但須注意下列各項: 1.詢問燒傷的時間、原因、經過、受傷時環境、衣着、滅方方法,有無其他外傷及中毒,確定有無休克、吸...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範第十二節 物理治療
...請部分包括一般項目(姓名、年齡、性別、病案號等),病歷摘要(患病時間、主要症狀,主要檢查結果、主要臨牀治療,其他疾病情況等),由臨牀醫師按黨員規要求填寫清楚。 (2)理療醫師記錄部分包括接診檢查簡要...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範我校舉辦臨牀帶教師資培訓班
...李春婷教授分別就內科臨牀帶教的經驗與體會、中醫住院病歷的書寫要求、內科門診帶教及教學查房、內科帶教基本規程、組織疑難病例討論的規範過程等作了精彩的授課。一附院5個相關科室就門診帶教及教學查房開展了8場示...
醫學教育;校園動態;南京中醫藥大學導師制在內分泌臨牀診療操作帶教中的應用
...強臨牀綜合能力型逐步轉變,改變過去由教師根據已有的病歷向學生講解該病臨牀症狀、診斷依據、治療原則的狀態,過渡到學生在教師的指導下自己詢問病史、體格檢查、做出診斷、提出合適的診療意見,使實習生在臨牀實踐...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2009年第18卷第2期北大醫院兒科接受衛生部臨牀學科重點項目終期評估
...臨牀醫療、氣相色譜質譜(GCMS)系統、病理診斷系統、PCR及病歷資源數據庫等的應用情況進行了實地考察和評估。隨後,專家們來到兒科教研室就項目相關工作進行了座談。兒科秦炯主任、吳希如教授、杜軍保教授、姜玉武副教授...
醫學教育;校園動態;北京大學醫學部