護理文書潛在的醫療糾紛與對策
...全年共檢查護理記錄720份。由院護理質控小組成員按照《病歷書寫基本規範(試行)》及《市質控護理文件書寫要求》的有關規定,結合我院制定的護理文書書寫模式樣本作爲檢查標準。 2缺陷與分析 2.1體溫單繪製及記...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第1期加強醫療質量管理對提高病案撰寫質量效果的研究
...定性準確、責任明確、處理恰當。 3.2.1.2組織學習《病歷書寫基本規範(試行)》醫務科下發滬衛醫政(2002)216號文件:關於轉發《病歷書寫基本規範(試行)》的通知,做到每人簽收、人手一冊,要求各科室在科主任組織下...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2005年第5卷第7期護理記錄書寫質量的提高方法初探
...療事故處理條例》自2002年9月1日實施以來,護理界圍繞“病歷書寫基本規範”要求,從法律角度在提高護理書寫質量上展開了廣泛探討。一般護理記錄作爲護理書寫的一部分,不但具有法律依據的作用,還具有溝通、評估病人、...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第9期;臨牀護理談病歷規範書寫及其管理對策
...據國家衛生部、國家中醫藥管理局2002年8月16日印發的《病歷書寫基本規範》(試行)對此有明確的規定,要求病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時和完整[2]。2.1客觀真實原則要求病歷記載的內容應當是真實的,不得塗改和...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2009年第9卷第4期基層醫院病歷書寫中存在的問題及對策
...醫院實際情況進行梳理,多次組織全體醫務人員認真學習病歷書寫基本規範及要求、醫療糾紛案例熱點分析、知情同意等相關法律法規學習,加強醫護人員法律意識及自我保護意識,強化病歷質量意識。(3)要求醫護人員嚴格按照...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第5期如何培養護生的護理安全意識
...擔本不該承擔的責任。要求護生嚴格按照衛生部頒發的《病歷書寫基本規範(試行)》要求全面、真實、客觀、及時、準確地做好護理記錄。教師積極與省衛生廳、護理學會及各大醫院護理部及時聯繫,瞭解目前護理記錄書寫的...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第16期一般患者護理記錄單具體內容書寫探討
...4年1~4月,我院幹部病房護理組通過組織學習《江西省〈病歷書寫基本規範(試行)〉實施細則》,結合臨牀實際,制訂了一般患者護理記錄具體內容書寫規範並應用於臨牀實踐。結果4個月來應用於260例內科住院患者,效果良...
合作平臺;在線期刊;中華中西醫雜誌;2004年第5卷第15期;臨牀護理新形勢下護理記錄質量監控專職人員應具備的素質
...病歷的規定,對護理記錄書寫提出了新的要求,衛生部《病歷書寫基本規範》強調病歷書寫應客觀、真實、準確、完整。爲避免因護理記錄缺陷引起醫療糾紛,醫院設立了護理記錄質量監控專職人員(以下簡稱護理記錄質控員)...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第11期加強病歷檔案管理增強法律意識
...是作爲訴訟的證據其價值和作用都大打折扣。衛生部在《病歷書寫基本規範》第三條中明確指出:“病歷書寫應當客觀、真實、準確。病歷記錄的客觀、真實準確,表面上是對病歷內容的要求,實質上是對醫務人員的執業要求。...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2012年第10卷第4期淺談新上崗護理人員的培訓
...辦法》、《醫院感染管理辦法》、《傳染病防治法》、《病歷書寫基本規範》等法規制度,提高新上崗護理人員法律意識,並認真做好學習記錄。4.2護理工作與其他社會服務性工作有着本質的區別,護士的服務對象是患病的人,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第5期