牙列缺失行種植體支持式固定義齒修復臨牀路徑(2010年版)
...有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名日期診療第4次(手術日)診療第5次(術後第1次)術後7天診療第6次(術後第2次)術後30天診療第7次(二期手術)上頜術後6個月下頜術後3個月主要診療...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑整體護理
...工作合格與否的標準,全院工作均應爲病房服務,以保證護士在臨牀工作的時間。5、護士長負責本病區各級護理人員工作程序,制訂常見病標準護理計劃及健康教育方案。6、根據患者需要合理派班,科學管理使用護理人力資源...
陣發性室上性心動過速臨牀路徑(2016年版)
...有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第1天住院第2天主要診療工作□詢問病情及體格檢查瞭解近1-2周服用抗心律失常藥物情況□分析病因、危險分層、監護強度、治療效果評估□請...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑先天性膽管擴張症臨牀路徑(2010年版)
...,集尿袋1只□備血主要護理工作□入院宣教:介紹責任護士、牀位醫生、病房環境、設施和設備□入院護理評估□動靜脈取血(明晨取血)□指導病人到相關科室進行檢查□飲食護理□觀察有無發熱、腹痛、黃疸□觀察腹部體...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑腎癌臨牀路徑(2010年版)
...:1.2.□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第6天(術後第2天)住院第7天(術後第3天)住院第8天(術後第4天)主要診療工作□觀察病情□觀察引流量□完成病程記錄□觀察病情□觀察切...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...術中出現的情況及處理等。(十四)手術護理記錄是指巡迴護士對手術患者術中護理情況及所用器械、敷料的記錄,應當在手術結束後即時完成。手術護理記錄應當另頁書寫,內容包括患者姓名、住院病歷號(或病案號)、手術日期...
病歷書寫基本規範
...六)手術安全覈查記錄是指由手術醫師、麻醉醫師和巡迴護士三方,在麻醉實施前、手術開始前和病人離室前,共同對病人身份、手術部位、手術方式、麻醉及手術風險、手術使用物品清點等內容進行覈對的記錄,輸血的病人還...
醫療技術名十二指腸閉鎖和狹窄臨牀路徑(2017年版)
...異□無□有,原因:□無□有,原因:□無□有,原因:護士簽名醫師簽名時間住院第6天(術後第1天)住院第7天(術後第2天)住院第8-10天(術後第3-5天)診療工作□詢問病情和體格檢查□完善病程錄□上級醫生查房□詢問病...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑新生兒胎糞吸入綜合徵臨牀路徑(2010年版)
...有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:15天時間住院第4—14天住院第15天(出院日)主要診療工作□明確機械通氣指徵,檢查呼吸情況□完善...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑先天性巨結腸臨牀路徑(2019年版)
...有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第11天(手術日)住院第12天(術後第1天)住院第13~14天(術後第2~4天)主要診療工作□手術□完成術後醫囑和檢查□上級醫師查房□向患兒...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑