護理病案質量淺析與對策
...案質量的要求越來越重要,病案是患者在住院期間診療、護理工作的全面記錄和總結,是醫生和護士共同完成的原始資料,特別是護理資料都屬於交付於患方等方面的證據,也是法律的依據,同樣也反映了一個醫院醫療、護理水...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第7期提高護士書寫護理記錄水平的方法和體會
【摘要】目的探討提高護士書寫護理記錄水平的方法和體會。方法將2005年、2006年300份護理記錄中的缺陷比較,分別記錄其缺陷。結果與2005年護理記錄相比,2006年護理記錄中的缺陷率顯著降低。結論通過規範化的培訓,加強臨...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第20期新形勢下提高醫療服務質量的探討
...”的追求更爲迫切;對最好的檢測手段、治療方法、最佳護理方式及最好的治療效果追求日益增強,如治療儘量無創、無痛,手術治療必須安全可靠,不留後遺症,藥品必須有效而價格低廉等;病人醫療審美觀也在加強,如手術切...
合作平臺;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2004年第2卷第4B期淺談護理文書書寫管理
【摘要】目的介紹我院護理文書書寫方面幾點管理經驗。方法隨機抽取2004年4月至2006年4月和2006年5月至2008年5月兩個時間段的護理病歷各600份進行終末書寫質量調查,對在入院告知書、入院患者護理評估單、護理記錄單、醫囑單...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2009年第7卷第10期民政醫院護理工作新思路的探索
【關鍵詞】護理工作;新思路;探索我院是民政部門辦的精神病醫院,主要收治本地區城鎮無家可歸,無依無靠,無生活來源的精神患者,同時承擔着收治帶病回鄉的復員退伍軍人精神病患者。近年又增加了收治“110巡警送來的...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第22期應用PDCA循環管理模式對醫療服務質量影響的分析
...一般資料隨機抽查2006年8~10月和2006年12月~2007年2月不同護理人員填寫的病歷各27本,按衛生部、國家中醫藥管理局頒佈的《病歷書寫基本規範(試行)》的有關規定,結合我院制定的中醫護理文件書寫規範做爲檢查標準,獲80...
醫源資料庫;在線期刊;中國熱帶醫學雜誌;2007年第7卷第6期病案統計工作在ISO9000質量管理體系運行中的職能
...,我院共制定全院總目標8項,分科目標49項,包括醫療、護理、人力資源、設備、行政後勤、醫技等各方面的內容。這些目標既是醫院質量管理努力的方向,也是我們對質量管理進行考覈的標準,這就要求參與制定目標的統計人...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第3期急診護理記錄書寫中存在的問題及對策
爲了規範書寫急診科護理記錄,自2004年10月開始,我院急診科科內設專人進行急診護理記錄自查,共計150份,現對檢查書寫過程中存在的問題進行分析並提出改進措施。 1存在的問題 1.1對書寫護理記錄的重要性認識不足...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第2期外科護理記錄書寫缺陷原因與對策
...(試行)》及相關法律、法規等的學習,分析外科患者一般護理病歷記錄中存在的缺陷,提高護理記錄書寫質量,增強護士法律意識,減少醫療糾紛。方法抽取學習前後共200份外科病歷,對其存在的缺陷進行總結、歸類、分析。結...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2010年第7卷第1期護理記錄書寫的探討
我院自2003年2月實行《病室交班報告》改爲《護理記錄單》。護理記錄在整個護理過程中具有非常重要的作用,一個病人從入院到出院(或死亡)的所有病情變化均有記錄,可以說是一本動態的病情記錄圖[1]。根據2002年10月頒...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第5期