第六節 護理病歷
第六節 護理病歷 一、護理病歷書寫的內容與要求 規範護理病歷包括病歷首頁、護理計劃單、護理小結、出院指導等五部分。 (一)護理病歷首頁 包括患者入院時的簡要病史及診療計劃。 簡要病史包括髮病...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範本科生骨科臨牀見習的教學技巧
...):40-41.作者單位:第三軍醫大學附屬西南醫院全軍矯形外科中心,重慶400038作者:代飛
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2007年第16卷第5期第二十節 胸部外科病歷
第二十節 胸部外科病歷 一、胸部外科病歷書寫要求 (一) 病史一般記錄要求與普通外科相同,但應注意以下各項: 1.肺、胸膜及縱隔疾病,注意有無咳嗽、咯血、咯痰(性質、量、時間和次數)、發熱、盜汗...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範ICU中醫護理本科生臨牀教學初探
...性,在主講的過程中完成知識的積累[3]。 2.2.8加強護生病歷書寫的帶教和考覈護理病歷是護理人員對病人生理、心理和社會適應能力幾方面所做的估計、診斷、計劃、實施和評價,是整個醫療文件的重要組成部分。護理病歷書...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2010年第7卷第6期以人爲本強化病歷書寫質量的管理
病歷記錄是醫療全過程的重要文件,是醫護質量的具體體現,是醫療實踐的法律性文件,是醫療過程中最原始的客觀真實資料,對醫療事故糾紛的鑑定有着重要作用,是認證醫療過失的重要依據。雖然醫者寫病歷可謂是家常便飯...
合作平臺;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2004年第3卷第5期;醫院管理大數據背景下智慧醫療閃亮登場
...,前景不容樂觀。當然,在談到發達國家上,要實現醫院病歷、個人健康檔案、醫院財務等數據的信息化聯網管理時,惠旭金信合夥人孫茜表示,在北美和歐洲,整個國外的市場上只有加拿大的一個省,只有這個省實現了醫院的...
醫藥經濟;生物技術;技術要聞教學查房的若干體會
...整個教學查房過程在牀邊進行,其順序是由實習醫生彙報病歷,介紹、分析病情,教師現場示範問診,體格檢查,學生觀摩練習,教師分析、講解、提問、綜合分析,帶教老師講解提問應交叉進行,並注意糾正實習醫生回答中的...
醫源資料庫;在線期刊;齊魯醫學雜誌;2006年第21卷第6期開展“優質護理服務示範病房”的體會
...並優化護理書寫:制定科學的表格式護理記錄,實施電子病歷書寫。 2.3調整護理 工作模式,保障基礎護理落實到位 2.3.1病區實行“責任護士負責制管理 每天6位責任護士,細化分組,高低年資護士搭檔,指定...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2011年第8卷第19期淺談老年病科進修醫師臨牀教學體會
...克服對上級醫生的心理依賴感,同時通過開展教學查房、病歷討論、專題講座等,使他們儘快掌握老年病的基礎理論知識和專業技能。2加強進修醫師的業務學習老年科進修醫師大多來自於基層醫院,專業知識儲備不足,上級醫...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2008年第17卷第5期臨牀醫學七年制學員普通外科臨牀教學體會
...式。我們針對臨牀醫學七年制學員的培養要求,結合普通外科的學科特色,在課程體系、教學內容和實踐教學等方面進行了積極的探索和有益的嘗試,逐漸總結並形成了臨牀七年制學員的普通外科專業教學特色。【關鍵詞】臨牀...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第9期