淺析電腦處理醫囑的體會
...給藥方式輸入錯誤、醫生書寫的醫囑內容難以辨認、長期臨時藥物錄入混淆等,以及採取相應的應對措施包括加強醫囑護士的責任心、護士工作的環境應安靜、嚴格執行查對制度、護士應將加強業務知識的學習以及加強對護士使...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2012年第9卷第19期第二節 醫囑本
...手術時間、麻醉種類、手術名稱、麻醉前用藥等。 4.臨時醫囑(有效期不超過24h的醫囑)必須在開出後15min內招待於招待後立即用鉛筆在醫囑前欄畫對等勾,註明招待時間,並簽名。 5.長期醫囑(有效期超過24h的醫囑)護...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範護理文書書寫存在問題、原因分析及整改措施
...現在“血壓和“小便欄。3.2醫囑單存在的問題(1)臨時醫囑有漏簽字現象,不知道醫囑是否執行。有以下兩種情況:缺藥或拒絕執行未簽字;執行後漏簽名。(2)執行臨時醫囑時,不能做到誰執行誰簽字,而是處理醫囑...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫藥雜誌;2008年第8卷第5期護理電子病歷的臨牀應用
...病情觀察和實施護理措施的原始記載,主要包括體溫單、醫囑單、護理入院錄、首次護程錄、一般患者護理記錄、特殊患者護理記錄等項目。運用護理電子病歷可有效提高日常護理工作的效率,規範護程錄等的書寫、留檔、調閱...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第16期中藥說明書項目格式現狀調查與分析
...別說明給藥方法及常用劑量,不宜用“小兒酌減或遵醫囑等語言,使患者無所適從,可以增加兒童劑量換算表。用法上應使用通俗易懂的文字,爲患者提供更爲詳細、明確的信息,如大多數中成藥宜用溫開水送服或沖服,補...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代中醫學雜誌;2010年第6卷第6期一般患者護理記錄書寫的探討
...囑時,護士執行簽名時間和醫生下達醫囑相隔過長,超過臨時醫囑在15min內執行的要求。 2.2護理記錄不能體現護理動態的過程階段性護理記錄多爲時點記錄,總結性記錄少,這是一般患者記錄中存在的普遍現實。目前,護理...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第3期中醫兒科學SSE教學模式實踐研究
...文書書寫格式範例,如門診病歷、住院病歷、住院記錄、臨時醫囑、長期醫囑單、化驗單、處方等。課前發自學提綱。學生根據自學提綱進行自學。2.2課堂教學課堂教學以精講、討論、重點難點導析、答疑、診治演習相結合來...
醫源資料庫;在線期刊;中醫兒科雜誌;2008年第4卷第6期護理人員在執行醫囑過程中存在的安全隱患分析
...隨意執行醫囑根據其有效時間、下達途徑分爲長期醫囑、臨時醫囑、書面醫囑、口頭醫囑,由於護理人員對其缺乏正確認識和理解,超時間執行臨時醫囑、隨意執行口頭醫囑,尤其是對口頭醫囑的監控薄弱,多表現在夜間或獨立...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第11期針對護理文書缺陷探討防範對策
...結果護理記錄單缺陷9份,住院首次護理記錄單缺陷5份,醫囑執行簽字缺陷2份,三測單缺陷7份。結論護理文書質量有待提高。 【關鍵詞】護理;文書;缺陷;對策護理文書是醫療活動中護理人員觀察病情、護理患者、執行...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第11期“格式塔”理念在提高急診醫師災害救援職業勝任度中的作用
...羣衆或個人的反饋信息。在災害現場人員設備嚴重短缺、臨時建築和設備場所異常簡陋倉促、組織運轉尚不靈活有效時,快速醫學救援、醫療操作的具體實施,受災傷病患者生命的挽救、安全的保障等將有助於幫助災區人羣合理...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2009年第8卷第4期