護理記錄與醫療糾紛防範體會
【關鍵詞】護理記錄醫療糾紛 隨着人們法律意識的增強和《醫療事故處理條例》等相關法律法規出臺,對護理工作提出了更高的要求。護理記錄是護理文件的重要項目之一,是護士根據醫療護理措施和病人病情對患者在住院...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第14期淺談護理文書書寫管理
【摘要】目的介紹我院護理文書書寫方面幾點管理經驗。方法隨機抽取2004年4月至2006年4月和2006年5月至2008年5月兩個時間段的護理病歷各600份進行終末書寫質量調查,對在入院告知書、入院患者護理評估單、護理記錄單、醫囑單...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2009年第7卷第10期護理病歷中存在的問題原因及對策
護理病歷書寫的優劣,不僅體現了護理人員的技術水平、業務水平、敬業態度,同時也是評價一個醫院的護理質量和管理水平。特別是修訂後的《醫療事故處理條例》中規定,當患者及家屬與醫院發生醫療護理糾紛時,可以要求...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第21期外科護理記錄書寫缺陷原因與對策
...(試行)》及相關法律、法規等的學習,分析外科患者一般護理病歷記錄中存在的缺陷,提高護理記錄書寫質量,增強護士法律意識,減少醫療糾紛。方法抽取學習前後共200份外科病歷,對其存在的缺陷進行總結、歸類、分析。結...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2010年第7卷第1期護理帶教中強化護理實習生法律意識方法淺析
...己合法權益已逐步引起人們重視[1]。臨牀帶教中指導護理實習生強化法律意識,在其今後的工作中減少或避免護理糾紛的發生意義重大。本文就臨牀帶教中培養護理實習生法律意識的方法進行探討,以強化護生的法律意識,...
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2006年第6卷第6期骨科護理記錄書寫缺陷原因與對策
【摘要】隨着新的《醫療事故處理條例》的頒佈實施,護理人員在工作中面臨的責任和風險逐漸增多。面對新的形勢和新的規則,有必要重新認識護理工作中存在的許多做法,以進一步完善護理工作流程及規章制度。本文主要通...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第24期一般患者護理記錄存在的缺陷與法律問題探討
【摘要】目的分析護理病歷中一般患者護理記錄中存在的缺陷,探討提高護理記錄書寫質量的方法。方法抽查運行護理病歷424份,終末護理病案394份,對一般護理記錄單書寫中存在的缺陷進行總結、歸類、分析。結果一般患者護...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第1期神經內科整體護理病歷存在的問題及對策
整體護理病歷是護理文件書寫的一項重要內容,也是醫院開展整體護理,實行辨證施護的真實記錄。隨着現代護理學的不斷髮展。對護理病歷書寫質量提出了更高的要求,病歷書寫質量的好壞,直接反映了一個科室乃至整個醫院...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第23期規範護理病歷書寫減少醫療糾紛
...民羣衆的維權意識逐步提高,醫患雙方的矛盾日益突出。護理記錄作爲醫療病歷的一個重要組成部分,爲醫療糾紛舉證提供了依據。依照“條例”及“護理常規”,並根據市護理質控有關規定,護理部積極應對,修訂書寫標準,...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2005年第6卷第18期運用ISO9001標準,規範護理病歷書寫全過程質量管理
【摘要】目的運用ISO9001標準,規範護理病歷書寫的全過程質量管理,提高書寫質量。方法對護理病歷書寫的基礎質量、環節和終末質量進行監控,堅持持續質量改進原則。結果護理病歷書寫質量明顯提高。結論運用ISO9001標準實施...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第3期