膽管癌的診治體會
...、退黃、利膽的同時行胃鏡檢查:胃底、胃體上段大彎及十二指腸球部前壁腫物(性質待定),糜爛性胃炎,Hp(+++);取活檢送省級醫院,回報:慢性胃炎;HBsAg(-)、AST354.3u/L、ALT322u/L、γ-GT912u/L、ALP1220u/L、STB224μmol/L、CB156μ...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2006年第4卷第6期腹腔鏡下嵌頓性膽囊結石嵌頓處理(附150例)
...膽囊結石因局部炎症水腫和黏連重,有的較大結石壓迫膽總管,形成mirrize綜合徵,因結石嵌頓和炎症往往造成膽囊管過短,膽囊管移位改變了膽囊三角局部解剖關係,增加了手術難度,增加了手術風險。故必須遵循“寧傷膽...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2009年第21卷第13期腹腔鏡和膽道鏡治療膽囊膽總管結石的體會
...淨結石,並以膽道鏡身擴張膽總管下端至膽道鏡頭端進入十二指腸腔。確認膽道內無結石後置入20號以上T型管,膽總管用4/0可吸收無創線一層縫合,切斷膽囊管後取出膽囊,於小網膜孔放置腹腔引流管,與T管分別經右肋緣下切...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2005年第2卷第17期淺析醫源性膽管損傷
...管損傷。 1.2解剖因素膽囊管通常自膽囊頸起始,在肝十二指腸韌帶內向後、向下、向左,通常以銳角與肝總管匯合形成膽總管,但其變異多[12]。肝外膽管及膽囊出現明顯變異者約佔10%~15%[13],最常見的幾種情況爲:膽囊管極...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2009年第6卷第12期膽管梗阻性疾病的國產低場MRI診斷(附56例分析)
...肝管段(第1段)梗阻,肝總管段(第2段)梗阻,膽總管十二指腸上段(第3段)梗阻,膽總管十二指腸後段(第4段)梗阻。2結果2.1梗阻存在與梗阻部位的判斷當膽總管橫徑7mm,術後膽總管橫徑10mm時視爲膽道擴張,進而確定有膽...
合作平臺;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2004年第2卷第7A期直視微創膽囊切除術266例分析
...膽囊內側和下方各用1把“S”拉鉤,將肝圓韌帶、胃竇、十二指腸、結腸肝區及部分小腸牽開,即可顯露膽囊全部及Calot三角區。將膽囊上的組織鉗重新鉗夾於Hartmann袋並提起,這樣可固定Calot三角,便於解剖操作,同時在內照明...
合作平臺;在線期刊;中華醫藥雜誌;2004年第4卷第6期;臨牀醫學肝外膽管梗阻的鑑別診斷及治療
...囊萎縮,囊壁增厚明顯,質硬,膽總管僵硬,管腔細小,十二指腸上緣有一腫大淋巴結約2.0cm×1.5cm,顯灰白色,質硬。左右肝管擴張,質軟。在十二指腸上緣及左右肝管處切斷,完整切除膽總管、肝總管及膽囊,肝門區淋巴結清...
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2005年第5卷第14期膽囊炎症疾病所致膽內瘻的診治(附17例報告)
...4例瘻口小於膽管周徑1/3、2例瘻口大於膽管周徑1/3;膽囊十二指腸瘻4例(1例伴膽石性小腸梗阻);膽囊結腸瘻2例。2例膽囊十二指腸瘻經鋇餐檢查、2例膽囊結腸瘻經鋇灌腸檢查確診,餘經剖腹探查確診。 1.3手術方法Ⅱ型Miriz...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2006年第4卷第5期Mirizzi綜合徵診治體會
...人分別行膽囊切除或膽囊大部分切除,膽囊部分切除加膽總管探查T管引流,RouxenY式肝總管空腸吻合術,所有病人均痊癒出院。結論Mirizzi綜合徵病理類型不一,基層醫院術前診斷困難,膽管造影及B超檢查是主要手段,對懷...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2006年第3卷第2期乏特氏(Vater)壺腹周圍癌
...腹周圍癌,係指乏特氏壺腹、膽總管下端、胰管開口處、十二指腸乳頭及其附近的十二指腸粘膜等處的癌腫。這些來源不同的腫瘤,由於其所在的特殊解剖部位,有着相同的臨牀表現,手術時也難以將其截然分開,故常作爲一個...
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