嚴格書寫醫療文書防範醫療糾紛
...得注意的問題,現報告如下: 1存在的問題 1.1複製病歷現象嚴重爲提高效率,醫生的電子病歷實際上是個修改模板的過程,但有的醫生不能根據患者體徵、病情認真地修改編寫模板病歷或上次入院病歷即進行復制,甚至完...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第9期新時期醫院醫德醫風和醫護質量建設的現狀及對策
...德醫風建設三年規劃》爲依據,採取聽彙報、查閱資料和病歷、查看現場、走訪體系部隊、召開座談會、問卷調查、藥品質量抽查和急診救治緊急拉動等方式,摸清了當前醫德醫風和醫護質量建設的現狀,並提出了相關對策及措...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第11期淺析婦產科護患糾紛原因及對策
...私和祕密。 7護理記錄不認真、不夠完善 7.1原因病歷是記錄醫療活動過程中的法律文件,而護理記錄是病歷中不可缺少的部分。新的《醫療事故處理條例》允許患方複印病歷等規定和《關於民事訴訟證據的若干規定》中...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第14期護理骨科患者六步曲
...話隨訪,諮詢其恢復情況,給予康復指導意見。對患者多一份理解、多一份熱心、多一份幫助,纔是尊重患者的最高境界。同時也能提升醫院的知名度,體現我們的服務宗旨。其實患者與患者間的相互宣傳是爲醫院做了很好的廣...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第20期舉證倒置下急診科的護理管理
...應付檢查、考覈,要求護士重新抄寫護理記錄,由於這種病歷缺乏原始性、真實性,即缺乏證據的客觀性要求。記錄不全或錯誤,使護理病歷不完整或存在缺陷,如果必要內容缺少或錯誤,就失去證明的價值。護理記錄與醫生記...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第15期第三節 統計工作的基本步驟
...亡報告單。 (三)日常醫療衛生工作記錄 如門診病歷、住院病歷、健康檢查記錄、衛生監測記錄等。要做到登記完整、準確。 (四)專題調查或實驗 一般統計報表和醫院病歷資料的內容都有侷限性,要做到深入...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;預防醫學手術護理記錄單的書寫探討
爲了探討一種適合新的病歷書寫規範要求,且能反映手術護理工作的手術護理記錄,筆者對試行的表格式手術護理記錄單進行了改進,保留了一般項目及器械敷料清點情況等的填表式記錄方式,對術中護理情況留出充分的空格,...
合作平臺;在線期刊;中華中西醫雜誌;2005年第6卷第9期;經驗交流倡導護理特色、維護患者權益,構建和諧護患關係
...者提供輪椅、爲暫觀患者提供被褥、爲不識字的患者填寫病歷卡、協助無家屬陪伴的患者就診。各病區爲患者解釋投幣電話使用方法及備好硬幣、備好針線等,給患者代購生活用品、幫助做檢查患者因特殊情況而誤餐的患者熱飯...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第23期預防保健科管理與創新工作體會
...查漏補報工作。傳染科門診填卡後,要在門診日誌和門診病歷及登記簿上加蓋“已報疫章印;傳染病區填卡後則在住院病歷及住院登記簿上加蓋“已報疫章印。這樣,就可以防止同一病人在複診或2次入院時發生重複報卡。...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2011年第9卷第4期注重細節管理抓科室護理質量控制
...牀帶教合格率、基礎護理危重患者護理合格率明顯上升,整體護理質量明顯提高,已形成了一個人人注重質量的局面,使護理工作步入制度化、規範化、良性循環的軌道。3.3以人爲本,加強細節管理首先,最大限度地調動護理人...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第8期