耳鼻咽喉科護理病歷書寫規範與管理
【摘要】根據耳鼻咽喉科的特點,規範護理病歷的書寫與管理,使護理病歷成爲醫生調整治療方案的重要依據之一,也可作爲處理醫療糾紛時在法律上的重要舉證文件。護理病歷書寫是護理工作的重要組成部分。 【關鍵詞】...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第20期醫院開展整體護理面臨的問題及對策
...房,隨潮流開展個試點病房就算完成任務,沒有認真探討如何結合實際把護理制度改革搞好,而是處於應付狀態。 (二)護理管理幹部有畏難情緒:整體護理作爲對傳統功能制護理的一次改革,在實施過程中會暴露出一些明顯...
合作平臺;醫學論文;預防醫學與公共衛生學論文;衛生及醫學管理學風險管理在產房的實施和效果評價
...冰點。 4加強分娩相關記錄的管理要求 必須嚴格按照《護理文件書寫規範及管理規定》書寫各種護理記錄單,做到及時、真實,準確與完整,完成接產工作後,負責書寫的同志覈對所有的記錄是否正確,接產者在完成分...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2011年第8卷第24期圍手術期病歷質量實例分析及質控構想
...圍手術期的病歷質控提出了相應對策:即對圍手術期病歷書寫要提高認識,強化法律觀念,注重培訓,終末質控和環節質控並舉,才能建立良好病歷書寫的質量控制體系。【關鍵詞】圍手術期;病歷書寫;質量管理 本文分析圍手...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第8期對3200份病案質量分析
...活動中,要求甲級病案率爲≥90%。爲進一步提高醫院病案書寫質量,搞好病案管理,對我院2005年全年抽查的3200份病案進行分析。 1資料與方法 2005年我院通過科室自查、科間交叉檢查和院級質控的方法,共抽查病案3200份...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2006年第7卷第3期護理因素引發醫療事故爭議的原因及防範對策
...就醫療過程中對患者造成的不良後果所產生的原因,以及如何處理等問題發生分歧,從而引發的糾紛。通俗的說法也叫醫療糾紛。當今社會,隨着社會經濟的發展和法制建設的進步,國家對人權的重視和保護達到了前所未有的高...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第16期精神科護理記錄中常見的問題與對策
隨着2002年9月新的《醫療事故處理條例》的頒佈實施,護理文件被作爲客觀資料的一個重要組成部分,是在發生醫療糾紛時,家屬隨時可以複印和複製的客觀資料,是醫療單位進行“舉證倒置”的重要依據,而護理記錄是護士根...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第5期病案管理的基本要求
...及時性和完整性,字跡要清晰。要正確使用醫學術語,要按照《廣東病歷書寫規範》要求書寫。出院病人治療效果的治癒、好轉、未愈、死亡、其它,要按衛生行政部門印發的《病種質量控制標準》規定的“療效標準”審定和填...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第3期淺析入院病歷存在的問題及對策
...家屬提出的不合理要求沒有立場,爲了緩和醫患關係隨便按照患者的意願改動內容,例如:高血壓、糖尿病的發病時間,患者受傷的過程及部位,至使入院記錄書寫得不夠嚴謹。遇到此類情況病案室工作人員必須堅決杜絕更改其...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2009年第8卷第11期病案終末質控存在的問題分析與對策
...腹部隱痛7天,進食後加劇2天,大便2天未解,無黑便史;護理記錄中記錄解黑便3天,每天一次而入院。病人入院第二天實驗室檢查大便,報告潛血試驗(±),當病案質控醫生髮現病歷記錄中醫、護人員記錄內容各不相同,找經...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第3期