電子病歷檔案缺陷的剖析與對策
【摘要】目的通過剖析缺陷病歷檔案原因,找出提高病歷檔案質量的對策。方法應用多變量綜合分析法計算病歷檔案的合格率和總評分,分析錯漏內容。結果爲提高電子病歷檔案質量提出瞭解決問題的對策。結論針對病歷檔案存...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2008年第6卷第2期急危搶救護理記錄時間不準確原因分析及改進
...免醫療糾紛。方法採用回顧性資料收集法,統計改進前後病歷資料,即對存在的問題進行分析,並加以改進。結果採用Fisker’sexacttest統計學方法P=0.009,說明改進前後差異有統計學意義。結論臨牀急危搶救時除搶救用藥、採取措...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第13期2004年寶山區藥品不良反應報告分析
...;ADR的上報數量逐季度快速增長;ADR報告表中缺項最多的是病歷號/門診號;在10份新的、嚴重的ADR報告中有4份上報時間超過半個月。結論應加強ADR知識的宣傳,讓醫務工作者更加重視ADR監測,以達到安全用藥目的。 Theanalysisofadve...
合作平臺;在線期刊;中華中西醫雜誌;2005年第6卷第6期;藥物與臨牀強化臨牀護士的自我保護意識防範護理糾紛
...致了護理糾紛。4認真書寫護理文書,詳細記錄文書內容病歷及醫療文書對整個疾病的診治過程起到法律依據的作用,發生糾紛後,病人會首先提出查閱病歷,有關部門也會及時封存病歷,護理文書是病歷中不可缺少的一部分,...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2004年第1卷第3期加強基層醫院麻醉藥品管理
...關人員知道麻醉藥品的整個用量及流向。臨牀上是通過查病歷,瞭解醫囑、查用藥途徑、對麻醉處方等辦法,減少漏洞,促進管理。【參考文獻】1馮鳴燕,黃慶翠.門診藥房麻醉藥品的有效管理.中國醫院藥學雜誌,2005,8:774.2國家食品...
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2007年第7卷第4期一般患者護理記錄書寫的探討
...應提升到一個法律的高度來認識。我院從1998年6月開始在整體護理模式病房書寫護理病歷,其中包括一般患者護理記錄,從2002年10月開始在全院書寫一般患者護理記錄。經多次質控檢查發現到一般患者護理記錄存在着一系列問題...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第3期責任護士在護理工作中的作用
...、目的。在介紹過程認真解答病人提出的疑難問題。3對病歷進行一級質控,保證護理病歷的質量責任護士每天運用護理程序進行觀察病情。負責完成日班護理記錄,還定期檢查晚夜班的護理病歷。發現書寫錯誤,沒有遵醫囑做...
合作平臺;在線期刊;中華醫藥雜誌;2004年第4卷第1期;臨牀護理醫療糾紛的防範措施與處理
...督、分析、評價和改進工作,建立醫療糾紛調解機制。1.8病歷與法律爲零距離,訴訟以證據爲本醫療過程中形成的證據包括:(1)書證:病歷、醫療證明、器械檢查報告、科室工作記錄本。(2)就診登記:掛號憑證、收據、處...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2009年第8卷第5期科主任臨牀查房管理模式探討
...時,不要勉強進行查房,可以通過學術講座、讀書報告、病歷討論等形式提高科室的業務能力,從而確保臨牀查房的質量。 5查房頻度要求 (1)每個科室均有適合於自己的查房規律,不宜強求全院一致。原則上每週至少...
合作平臺;在線期刊;中華中西醫雜誌;2005年第6卷第5期;醫院管理口腔種植材料的科學管理
...尺寸、數量、手術醫生,並在手術知情同意書背面和門診病歷中貼上生產廠家提供的與每個產品相對應中英文標籤,以及患者到醫院檢查就診記錄。通過對種植體植入患者材料的建檔管理,能對患者有一個動態的觀察,這樣既維...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2010年第7卷第14期