提高精神科護理文件書寫水平的做法與體會
...錄,發現問題後於晨會時通報。堅持每半個月查1次在院病歷書寫情況,每月對出院病歷評審後通報書寫存在的問題,組織護理人員集中學習。 1.3.2建立護理文件書寫檢查登記、質量反饋登記本 對書寫存在問題予以登記,...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2009年第21卷第2期積極探索提高臨牀醫學專業碩士研究生培養的新途徑
...不少於3個三級學科)領域內常見病,達到衛生部下發的《住院工程師規範化培訓試行辦法》中規定的第一階段培訓結束時要求的臨牀工作水平”。臨牀醫學研究生的培養規格有兩類即學術型和臨牀型。學術型以培養科學研究能力...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2005年第6卷第21期醫院信息共享平臺和一體化醫院信息系統的構建
...、收費、醫生工作站、發藥、抽血系統、血庫系統等),住院系統(入院管理、出院管理、護士工作站、醫生工作站、電子病歷等),庫房系統(材料庫房、中藥庫房、西藥庫房、中草藥庫房等)。1.2LIS(laboratoryinformationmanagements...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2008年第6卷第7期淺談基層綜合性醫院急診科的發展與管理
...,但就診患者危重程度和緊急程度很高,每年由急診科收住院的患者數佔醫院總住院患者數的1/3。 我科是科主任負責的一級臨牀科室,急救模式屬於支援型,有固定編制醫生5名,其中副主任醫師2名(包括科主任1名),主治醫...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第7期高水平醫療服務是高質量醫療保證
...告時間,急診不超過30min,門診報告不超過2h,造影、CT及住院報告不超過2個工作日成爲可能。 5服務制度醫學科學是一門實踐性強,風險性高的學科,需要病人的配合及理解。制定一系列有關服務制度,使醫療檢查順利開展...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2008年第8卷第4期如何處理醫療事故爭議申請和技術鑑定中的爭議病歷
...醫療事故技術鑑定,鑑定結論不是醫療事故,當患方研究住院病史時發現:術前當晚醫囑和術後醫囑雖是一個醫生下的,卻出現不同筆跡,患方提出病史有僞造現象,認爲鑑定結果不真實,要求重新進行鑑定。經行政部門調查覈...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2008年第6卷第3期第三章 各專科病歷的書寫要點(一)
...歷的書寫要點(一) 專科病歷的書寫除必須符合總的住院病歷的書寫要求外,還應根據專科的特殊要求進行詢問和檢查,並加以重點描述。呼吸內科病歷 1.現病史 (1)起病的時間及緩急。 (2)咳嗽:性質,發...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病歷書寫規範醫院PACS系統的組建及臨牀應用
...查找極其方便,軟件可按患者姓名、性別、年齡、科別、住院號、X線號、日期或時間段進行查找。特別有價值的一點是可以按疾病查詢,極大地方便了經驗總結和論文撰寫。(3)會診方便,特別是遠程異地會診,有了PACS之後可...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代影像學雜誌;2008年第5卷第5期第六節 護理病歷
...的主要意見或討論分析內容。⑦交班、接班記錄。⑧長期住院病人的階段小結。 (四)護理小結 概括地寫出病人在住院期間的主要護理問題,護理、治療措施和收到的效果,同時可總結護理過程中的經驗教訓。 (五...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範護患糾紛原因分析及防範對策
...收費,對所收費用不能圓滿解釋,未提供一日清單或催交住院費用時語氣或方式的不妥都會導致護患糾紛。1.5忽視患者知情同意及隱私權等權利爲患者做備皮、導尿、灌腸等操作時,沒有用屏風遮擋,在不適的場合談論患者的...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2008年第7卷第4期