食管癌的外科治療體會(附12例報告)
...吻合口等圓,外加食管外的前後左右縱隔組織與相應的胃漿肌層縫4針減張;(4)術中操作宜輕柔、止血徹底。對於胸腔內的緻密粘連,主張用電刀分離。重視心電監測,預防心血管併發症;對心電監測異常者及時處理。防止心律...
合作平臺;在線期刊;中華中西醫雜誌;2004年第5卷第7期;其他賁門失弛緩症手術治療體會
...黏膜下剝離範圍必須超過食管1/2周徑;(3)胃底小彎側漿肌層與食管切開肌層之左緣、大彎側與肌層之右緣分別縫合固定,摺疊縫合應適度,以縫合後容納一示指爲準。(4)對於合併膈上憩室者採用膈肌瓣修補術,效果較好。...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2006年第3卷第7期吻合器在腹部外科的應用體會
...,有可能發生吻合口瘻,應檢查缺損處方向,加強縫合其漿肌層,並用醫用膠粘合,以防吻合口瘻的發生。其次要檢查吻合口是否完整,注意檢查後壁是關鍵,若顯示有吻合口漏,應在缺損處補縫數針,最後做充氣試驗,檢查無...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2006年第3卷第4期食管胃吻合口瘻和狹窄的預防
...或組織嵌頓時要及時清除。④不做胃壁包埋吻合口,只做漿肌層加強縫合吻合口,同時在加強縫合後,用手指從胃殘端進入吻合口給予適當擴張,一般容納兩橫指爲宜,否則拆除加強縫合線重新調整加強縫合吻合口。總之,食管...
合作平臺;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2004年第3卷第2期;臨牀醫學食管、胃切除術後上消化道大出血的原因及內鏡下治療的臨牀研究
...割。(3)組織嵌頓於吻合口,吻合不可靠。(4)吻合口漿肌層加固時縫合過深刺破血管。胃次全切除術後吻合口出血主要由於黏膜下層血管縫扎止血不到、吻合口縫合針距過大、縫線未予抽緊及縫合未穿透全層等原因所致,大...
資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2005年第2卷第13期左半結腸癌致腸梗阻急診Ⅰ期切除吻合的處理體會
...翻縫合,防止黏膜外翻,最好用吻合器吻合。(4)吻合口處漿肌層縫合針距一般以0.8~1.0cm爲宜,以帶蒂大網膜覆蓋包繞固定,打結鬆緊適宜。大網膜是腹膜形成的重要結構,具有腹膜的分泌、吸收、癒合、防禦等生理功能。帶蒂...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2006年第3卷第9期膽囊造瘻術
...內放入一條蕈狀或傘狀管,深約3~4cm。將膽囊壁切口的漿肌層向內翻,拉緊荷包縫線並結紮。於荷包縫扎線以外0.5cm處,再作一荷包縫合、結紮固定[圖1⑹]。如膽囊切口較大時,可用絲線將膽囊切緣作全層間斷縫合,外層再褥式...
醫源資料庫;圖庫;醫學圖庫;手術圖庫;肝膽外科手術圖庫暴力致肛管撕裂傷救治體會
...肛管創口有清亮液體溢出爲準,以細絲線全層連續縫合,漿肌層間斷縫合,距斷端約0.5cm處做一外荷包包埋斷端。在事先選好的腹壁作做一直徑與結腸直徑相等的梭行切口,切除皮膚、腹外斜肌腱膜,切開腹壁肌肉、腹膜,將帶...
合作平臺;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2004年第3卷第4期;臨牀醫學膽囊切除術2
...韌帶切斷。圖2 如果膽囊很大,可於膽囊底部用1號線漿肌層縫一小荷包,於此荷包中穿刺,將膽汁抽出(圖3),使膽囊的體積縮小,結紮荷包。圖3 提起膽囊底,用紗布墊將橫結腸蓋住並向下拉,使膽囊暴露出來。如果...
醫源資料庫;圖庫;醫學圖庫;手術圖庫;肝膽外科手術圖庫腹腔鏡膽囊切除術中出血的預防及處理
...處理。⑤剝離膽囊時層次要正確,保留膽囊牀上有一定的漿肌層組織,這樣可避免損傷膽囊牀血管。⑥膽囊動脈遊離時避免過於“骨骼化”致鈦夾鉗閉不牢靠,易出血,可附帶周圍部分纖維組織一同鉗夾。 3.3LC術中出血的處...
醫源資料庫;在線期刊;中國煤炭工業醫學雜誌;2006年第9卷第12期