針對護理文書缺陷探討防範對策
...份)。外科3份(缺牀號記錄1份,缺出生年月記錄1份,缺門診診斷記錄1份)。(3)醫囑執行後未簽字缺陷2份,均在外科。(4)三測單缺陷7份,其中內科4份,外科3份,均爲劃線不規範(未連線或連線不準確)、座標點較大、...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第11期我院門診處方評價報告
...療質量,保障醫療安全。方法隨機抽取我院2007年1月~9月門診處方2617張,根據衛生部《處方管理辦法(試行)》、《抗菌藥物臨牀應用指導原則》,對處方的格式、書寫規範、合理用藥、抗菌藥物的使用情況等幾個方面進行評...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫藥雜誌;2007年第7卷第10期如何構建門急診和諧的醫患關係
【摘要】醫院門診是人員流動量最大,人員相對複雜,是最容易產生矛盾和矛盾集中的地方。因此門急診作爲醫院服務的窗口,存在誘發醫患之間不和諧的因素。而且這與醫院的佈局、流程有着一定的關係。尋找服務創新點,減...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第16期加強醫院門急診規範化管理的若干建議
...ldquo;綠色專用卡,啓動搶救程序,給予優先檢查和治療。門診突出一個“快字,在門診高峯時,可以由機關行政人員、實習學生、退休聘用人員、社會招募的志願者等人員,固定或流動爲就診者提供導診和諮詢等服務。檢查...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2008年第8卷第4期醫院信息系統在臨牀診斷中的應用——記北京市通州區潞河醫院數字化發展
...院信息系統在臨牀診斷中的應用。方法從醫院信息系統、門診醫生工作站、住院電子病歷、實驗室信息系統、醫學影像信息系統等幾個方面在醫院發展和存儲的大量數據進行深挖掘。結果大量數據進行深挖掘後顯示出:臨牀診斷...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第4期門診處方書寫質量的調查分析
【摘要】目的規範我院門診處方書寫,提高衛生服務質量基礎。方法抽取我院門診2008年5月1日-7月31日全部處方65531張,採用“主次因素法”對不合格處方中的錯誤指標進行排序。結果本次調查處方合格率爲85.7%,處方項中前記、...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫藥雜誌;2009年第9卷第4期談病歷規範書寫及其管理對策
【摘要】病歷是醫務人員客觀、完整記錄患者診療過程的重要文件,既是進行醫學科研、教育訓練的基礎資料,也是處理醫療糾紛的法律依據。當前,病歷書寫存在着內涵質量不高、審籤制度不夠落實、時限性不強、電子病歷中...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2009年第9卷第4期加強綜合管理提高病歷內涵質量
【摘要】目的探討提高病歷內涵質量的管理方法。方法制訂和落實病歷質控標準;加強醫護人員相關法律知識培訓和規範書寫病歷培訓;加強個體、科級、院級三級質控;重視環節質量和終末質量質控;加強與臨牀科室溝通,形成三...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第12期落實以人爲本理念抓好醫療質量管理
...給相關科室、病區,對違規人員作出相應處罰。繼續規範門診管理,實施標準化電腦處方、門診日誌及化驗單。在全院推廣使用電子病歷,使病歷書寫更加規範、正確、及時。對衛生部《處方管理辦法》作全院性培訓,對醫生的...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第5期病案首頁存在的問題分析
...見爲外科急診入院病人估計出生年份。1.2醫療信息項1.2.1門診診斷與入院診斷入院診斷與出院診斷是否相符,入院時情況、入院後的確診時間等指標是醫療統計中必不可少的,特別是確診時間、入院、出院診斷符合情況直接影響...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2008年第9卷第9期