基層醫院更需規範護理記錄有效防範醫療糾紛
...、醫療護理安全有了更高的要求,所以,進一步規範護理記錄的書寫特別重要。護理記錄是患者接受醫療護理行爲等醫療保健過程中的書面記錄。是指根據衛生部相關文件規定,由護士記錄患者住院期間病情變化及各項護理活動...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第16期我院醫療信息系統解決方案淺談
...,我院信息化建設取得了初步的成效,並逐漸向醫療信息系統的方向發展。本文結合我院實際情況,從建設原則,系統實施,運行情況及解決方案等幾個方面,分析了醫療信息系統建設需要注意的一些問題。 關鍵詞醫院信息...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第8期一般護理記錄單書寫的問題及對策
【關鍵詞】護理記錄單 一般護理記錄單是病人病情和一切護理活動的真實反映,它體現了護理質量的高低,提供診療的依據,是醫療糾紛處理的客觀資料[1]。我院自2004年10月起對全院病人的一般護理記錄單作出規範,下...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第18期醫院信息系統的開發與實踐
...高整個系統的運行效率,而且還必須支持以病人醫療信息記錄爲核心的整個醫療、教學和科研活動等信息管理。對於開發SY和IS這樣大型複雜的管理信息系統,在系統設計思路上,採用成熟的增長法,它是週期法和原型法融爲一...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第2期醫院信息系統與社區衛生信息系統資源共享性研究
...模塊。家庭病牀管理系統提供對家庭病牀的建撤牀管理,記錄病史等相關資料,並自動生成家庭病牀費用的報表和醫生工作量報表。社區出診管理系統記錄每次出診的情況以及月末統計功能。預防保健管理系統又包括兒童保健、...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第4期醫院的智能化建設方案
...能功能,是智能醫院中的特殊類別。智能醫院通常由三大系統組成,即通信自動化(CA)、辦公自動化(OA)、樓宇自動化(BA),並將這三大功能結合起來,實現系統的集成。在本院智能化工程的設計中,將三大系統分爲12個子系統:綜...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2011年第9卷第4期我院危重患者護理記錄中存在的問題與對策
【摘要】通過對我院危重患者護理記錄中存在問題的探索,提出了以下的改進措施:牢固樹立護理責任重於泰山的意識;護理記錄真實、客觀、及時、數據準確;嚴格自控、互控、終控檢查制度、杜絕法律隱患;制訂質控細則,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第20期從法律角度看採供血業務記錄的質量管理
...己。在涉及到採供血活動的醫療糾紛中,血站的業務工作記錄就是證實自己嚴格依法執業,在採供血業務工作中沒有過錯的重要證據。在此,從法律角度來討論血站採供血業務工作記錄的重要意義和如何加強記錄的質量管理。 ...
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2005年第5卷第19期實施危重患者護理記錄的體會
...種適合危重病人特點且符合病歷書寫基本規範要求的護理記錄,設計了新的危重患者護理記錄單,從正式應用前的法律意識教育,到實施中的護理記錄要求、記錄方法、內容,以及嚴格的質量控制,經過近一年的使用,取得了良...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第11期護理文書書寫中潛在的法律問題及對策
...意識得到有效的提升,護理文書書寫質量得以提高,護理記錄體現了客觀、真實、準確、及時和完整性,最大限度地迴避了醫療風險,提高了護理質量。【關鍵詞】護理文書法律問題對策隨着社會的進步,人們文化生活水平的提...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第19期