全直腸繫膜切除術的應用體會
...腸血管周圍淋巴結轉移,所有這些局部病變均在盆腔髒層筋膜範圍之內,因而,TME的手術原則是合理的,能夠切除直腸癌癌腫及其局部浸潤病竈。3.2手術方式TME的手術原則是:(1)直視下在骶前間隙中進行銳性分離。(2)腫瘤...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2007年第4卷第3期基層醫院開展腹腔鏡直腸癌根治術體會(附30例報告)
...系膜下動脈靜脈,分別與根部用生物夾鉗夾後剪斷,沿盆筋膜髒壁層之間用超聲刀銳性向下分離,打開子宮直腸凹陷或膀胱直腸凹陷處腹膜。向下遊離子宮直腸間隙、膀胱直腸間隙,切斷兩側直腸懸韌帶至盆底。清除周圍淋巴脂...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2011年第9卷第4期超聲刀聯合雙吻合器在開放直腸癌低位前切除術中的應用
...向上延長切口3~4cm。按照TME原則,研究組腹腔內腹膜、筋膜、腹膜後間隙結締組織的銳性切割、小血管的切斷、主要血管的解剖“裸化(腸繫膜下動、靜脈仍予以線結結紮)均採用超聲刀(美國強生公司,工作頻率55.5kHz,使用5mm剪...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2010年第7卷第4期球部尿道損傷修復術
....體位 截石位。 2.切口 會陰弧形切口,直達會陰淺筋膜。⑴會陰部切口及縱行切開球海綿體肌⑵顯露尿道裂口 3.顯露尿道裂口 於中線縱行切開會陰深筋膜及球海綿體肌[圖1⑴],清除血腫,顯露尿道海綿體。由尿道口...
醫源資料庫;圖庫;醫學圖庫;手術圖庫;泌尿生殖外科手術圖庫LigaSure在腹腔鏡乙狀結腸與直腸癌根治術中的應用
...離遊離直腸、乙狀結腸及直腸後間隙,分離直腸時要沿盆筋膜髒、壁兩層之間的疏鬆結締組織間隙銳性分離,保持直腸繫膜光滑外表面的完整性,避免損傷盆筋膜壁層,並保留自主神經叢。盆側壁應達到“裸化”狀,僅留壁層盆...
資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2005年第2卷第12期改良式大子宮經陰道全切除術患者52例分析
...下部,無需縫扎。使用紗布輕推,使宮骶韌帶、主韌帶及筋膜組織從子宮頸下部沿子宮頸側壁的血管表面滑走,裸露出子宮動脈下行支和子宮動脈主幹,並使輸尿管遠離。鉗夾子宮動脈、靜脈主幹,並縫扎、切斷[1]。打開膀胱反...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2010年第8卷第2期全直腸繫膜切除聯合雙吻合技術在低位直腸癌保肛手術中的應用
...腸後間隙作銳性分離,保護左、右髂腹下神經,保持髒層筋膜完整,直至肛提肌水平,在同一間隙向側前方解剖直至側韌帶,直腸前方切開腹膜返折後沿Denonvitier筋膜前方作銳性解剖,前下方至盆底肌,兩側至側韌帶。沿腹下神...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2008年第17卷第6期複雜型肛管直腸周圍膿腫的診治(附68例報告)
...受到炎症刺激,而產生反應性痙攣,導致病竈沿肌間隙或筋膜間隙向上方、深部擴散,機械、重力致多處外傷緊急處置時,忽視肛門、會陰部傷情,膿腫早期一味依賴保守抗炎治療,還有少數女性患者羞於診治,均可致使原發單...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2007年第6卷第5期陰式子宮切除術併發症防治體會
...附着子宮頸前壁下端約0.5cm處切開陰道前壁,緊貼子宮頸筋膜進行分離時,可用銳性、鈍性結合法,上推膀胱時遇膀胱粘連病例,如有剖宮產史,存在分離困難,不應勉強進行,改行腹式手術。(2)腹式手術應保持膀胱空虛,解...
資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2005年第2卷第8期超聲對腹膜壁層檢測的臨牀意義
...側腹部。圖像放大聚焦在腹膜區,測量腹膜壁層、腹膜下筋膜、腹橫筋膜和大網膜厚度。壁層腹膜的檢測以肝包膜爲參照。(2)觀察腹膜壁層、腹橫筋膜和腸管漿膜層是否光滑連續;壁層腹膜與大網膜和腸管有無粘連:腸管和大網...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代影像學雜誌;2006年第3卷第7期