規範護理病歷書寫減少醫療糾紛
...民羣衆的維權意識逐步提高,醫患雙方的矛盾日益突出。護理記錄作爲醫療病歷的一個重要組成部分,爲醫療糾紛舉證提供了依據。依照“條例”及“護理常規”,並根據市護理質控有關規定,護理部積極應對,修訂書寫標準,...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2005年第6卷第18期提高護士書寫護理記錄水平的方法
【摘要】目的:探討提高護士書寫護理記錄水平的方法和體會。方法:通過規範化的培訓,加強臨牀思維訓練,加強自控、科控、院控三級質控,加強醫護溝通。結果:抽查加強管理前後的出院病歷各150份,病歷書寫質量有很大...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第16期中醫整體護理病歷書寫存在的問題及對策
【摘要】護理記錄是護士針對護理對象進行的一系列護理活動的真實反映,是衡量護理質量的重要醫療文件。護理記錄質量不僅反映護士個人業務水平,同時也反映醫院的整體護理水平。護理管理者應充分利用持續質量改進方法...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第19期病案質量控制過程中的問題與對策
...。結果:共調查本院2007年度出院病歷1000份,發現醫療、護理記錄仍存在多種質量缺陷。結論:病案資料作爲醫療糾紛案中的有力證據越來越顯重要,爲確保醫患雙方的切身利益,客觀正確地記錄書寫病案成爲當今病案質量控制...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2009年第21卷第1期手足口病危重症患兒的急救和護理
...21日至5月24日以來收治的23例手足口病危重患兒的治療與護理的臨牀資料進行分析。結果經搶救的23例患兒危重病例17例,死亡3例,放棄1例,仍在治療2例。結論手足口病危重患兒經及時有效的搶救和護理措施可取得滿意的治療效...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第13期從現病歷中護理記錄存在的問題與對策
...斷提高和舉證責任倒置的實施,作爲法律依據重要內容的護理記錄,如何保證其客觀、真實、準確、及時、完整是護士自我保護的重要措施。爲了及時瞭解護理記錄中存在的問題,我縣人民醫院除每季度組織護理質控小組對全院...
合作平臺;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2004年第2卷第11B期提高護士書寫護理記錄水平的方法和體會
【摘要】目的探討提高護士書寫護理記錄水平的方法和體會。方法將2005年、2006年300份護理記錄中的缺陷比較,分別記錄其缺陷。結果與2005年護理記錄相比,2006年護理記錄中的缺陷率顯著降低。結論通過規範化的培訓,加強臨...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第20期外科護理記錄書寫缺陷原因與對策
...(試行)》及相關法律、法規等的學習,分析外科患者一般護理病歷記錄中存在的缺陷,提高護理記錄書寫質量,增強護士法律意識,減少醫療糾紛。方法抽取學習前後共200份外科病歷,對其存在的缺陷進行總結、歸類、分析。結...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2010年第7卷第1期醫院護理管理安全隱患現狀分析及管理對策
【摘要】目的分析影響護理安全隱患的諸多隱患因素及制定管理對策。方法對護理人員進行經常性的安全教育、規章制度及職業道德教育,健全和完善各項護理安全質量監控管理規定,規範工作流程,加強規範化培訓。結果在新...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2011年第8卷第22期水痘併發腦炎患兒1例的護理
...治1例水痘並腦炎患兒,高熱昏迷5天,經積極搶救和精心護理,患兒轉危爲安,住院22天,病癒出院,出院5個月後回訪,無任何後遺症出現。 1病歷摘要 患兒,女,7歲,因皮膚出現斑丘疹5天,發熱5天就診,門診以水痘收...
資料庫;在線期刊;中華現代兒科學雜誌;2005年第2卷第5期