病案終末質控存在的問題分析與對策
...醫師查房制、交接班制度、首診負責制、會診制度、疑難病歷討論制度、查對制度、危重病人搶救制度)的執行落實情況;同時也是傷殘鑑定、醫療糾紛、保險理賠的法律依據。爲此,各級醫院從等級醫院評審後都將病案質量監...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第3期加強三級質控保證病案質量
...的醫療糾紛也不斷呈上升趨勢,而無論發生何種糾紛,其病歷都會立即成爲用以查明事實和追究有關責任的依據,甚至成爲法律上的物證,所以保證病案的質量,顯得尤爲重要。 我院在1996年通過了國家“二甲”醫院發展的...
合作平臺;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2004年第4卷第6期;醫院管理質控專委會研討病歷質控工作
...開會議,來自各附屬醫院的質控專業人員就如何加強醫院病歷質量監控工作進行了專項研討。會上,第九人民醫院質控辦主任張少明老師向大家傳達了由中國醫院協會醫療質量管理專業委員會舉辦的《全國病歷質量監控員培訓班...
醫學教育;校園動態;上海交通大學醫學院圍手術期病歷質量實例分析及質控構想
【摘要】從全面質量管理出發,對圍手術期的病歷質量進行了分析和總結,從具體數據中尋找圍手術期病歷中存在的問題,歸納了原因,結合相關法律條文對圍手術期的病歷質控提出了相應對策:即對圍手術期病歷書寫要提高認...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第8期病案統計工作在ISO9000質量管理體系運行中的職能
...內容是病案書寫與管理,文件要求醫務人員必須嚴格按照病歷書寫規範及其他醫療文書書寫規範的要求書寫每一份病歷,隨着2002年9月衛生部關於《醫療事故處理條例》及其配套文件的實施,病案的大部分內容向患者公開;同時...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第3期加強病案質控提高醫療質量
...病案質量監控是提高醫療質量的重要途徑。根據《廣東省病歷書寫規範》[2],我院對病案實行終末質控,以便及時發現問題,儘早解決、糾正。從而減少醫療糾紛發生的隱患,確保病案的真實性、正確性。現將我院2003年1月~...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第12期實施網絡環境下危重病歷質量動態監控的體會
【摘要】病歷質控是醫院醫療質量管理的重要組成部分,而危重病歷質控則是病歷質控的重點。因爲危重病歷更能體現醫院的管理水平、技術水準;醫師自身的醫學理論、基礎知識、基本技能、道德水平等綜合素質也是控制醫療...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第11期護理文書書寫中常出現的問題及改進措施
...文書書寫中存在的問題及改進措施。方法隨機抽取近9年病歷3000份,對護理方面內容逐一檢查,找出存在的問題進行分析、講評,制定改進措施。結果護理文書書寫中存在問題有塗改,護理措施及效果記錄不客觀、不準確、不及時、...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第8期規範護理病歷書寫減少醫療糾紛
...逐步提高,醫患雙方的矛盾日益突出。護理記錄作爲醫療病歷的一個重要組成部分,爲醫療糾紛舉證提供了依據。依照“條例”及“護理常規”,並根據市護理質控有關規定,護理部積極應對,修訂書寫標準,進行全員培訓,組...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2005年第6卷第18期應用PDCA循環管理模式對醫療服務質量影響的分析
...規範和2002年頒佈的《醫療事故處理條例》的實施,明確病歷是醫療事故進行技術鑑定的重要依據,病人可以複製、複印,可以作爲護患雙方舉證的依據。因此,保證病歷真實、客觀、準確、及時、完整具有重要意義。現將應用PD...
醫源資料庫;在線期刊;中國熱帶醫學雜誌;2007年第7卷第6期