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醫院信息系統在臨牀診斷中的應用——記北京市通州區潞河醫院數字化發展
...應用。方法從醫院信息系統、門診醫生工作站、住院電子病歷、實驗室信息系統、醫學影像信息系統等幾個方面在醫院發展和存儲的大量數據進行深挖掘。結果大量數據進行深挖掘後顯示出：臨牀診斷水平由此得到了進一步提高...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2007年第5卷第4期 -
某某研究知情同意書模板
...同意參與這項研究，我們將對每位受試者進行編號，建立病歷檔案。在研究過程中我們需要採集一些您的標本，將由專業人員爲您取樣，例如從您的胳膊上抽取靜脈血毫升，或留取尿液毫升，共需次。您的樣品僅用於研究。）研...
醫源資料庫；醫學文檔庫；其他文檔 -
心內科護士專科素質培訓的方法及效果
...自信心，給人一種美的享受。 2.2.4護理記錄書寫 病歷書寫規範，護理記錄是指護士根據醫囑和病情對患者住院期間護理過程的客觀記錄[2]。規範的護理記錄不僅能真實地反映醫院的護理管理水平、護理質量和護理人員的...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代護理學雜誌；2011年第8卷第8期 -
病歷質量管理的機遇與存在的問題及對策
【摘要】病歷書寫質量管理是醫院醫療質量管理的重要組成部分，隨着《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》和《病歷書寫基本規範（試行）》等法律、法規的頒佈，給病歷書寫質量管理帶來了機遇。但目前仍有部分醫生，因...
資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2004年第2卷第4期 -
數字化醫院建設的核心——電子病歷
【摘要】電子病歷是醫院信息系統的核心，完善電子病歷有利於對醫療信息作深層次分析，對保證病歷質量、控制醫療費用、提高醫療水平、推動臨牀研究等都具有重大的意義，是建設數字化醫院的必然過程。【關鍵詞】電子病...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2012年第10卷第9期 -
淺談病歷書寫中存在的一些問題及解決方法
病歷是醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。它不僅在醫務人員對病患者醫治過程總起着重要作用，而且在醫療事故鑑定和因醫療事故引起的民事侵權訴訟中更是關鍵的、具有說服力的...
合作平臺；在線期刊；中華現代臨牀醫學雜誌；2004年第2卷第11B期 -
加強綜合管理提高病歷內涵質量
【摘要】目的探討提高病歷內涵質量的管理方法。方法制訂和落實病歷質控標準;加強醫護人員相關法律知識培訓和規範書寫病歷培訓;加強個體、科級、院級三級質控;重視環節質量和終末質量質控;加強與臨牀科室溝通，形成三...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2010年第8卷第12期 -
抓好病歷書寫質量提高病案管理意識
...》的出臺，人們的法律意識和自我保護意識的不斷增強，病歷作爲醫療機構的重要文書已逐步走向公開，這也是在病歷管理上對我們提出了嚴峻的挑戰。目前，各醫療機構的業務建設普遍有所加強，雖然生化學、細菌學、X線、...
資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2005年第3卷第5期 -
設立科室護理祕書的實踐與思考
...》的規定，護理記錄單、體溫單、監護記錄單都視爲患者病歷中的客觀資料，患者有權複印並可作爲舉證材料。因此，強化護理人員的遵法、守法意識，確保文書的客觀性、真實性、準確性、及時性和完整性，是護理管理者的重...
醫源資料庫；在線期刊；中國民康醫學；2008年第20卷第6期 -
基層醫院病歷書寫中存在的問題及對策
...主題，而醫療質量管理是醫院質量管理的重要組成部分，病歷質量是醫療質量管理的重要體現。因此提高病歷書寫質量，是臨牀醫師當前工作的首要任務，只有客觀、準確、及時、完整地書寫病歷，才能提高醫療質量，對醫院的...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2010年第8卷第5期