電子病歷編控系統初探
...化發展的必然要求和產物。電子病歷的出現,使醫院病歷書寫和管理工作更加科學、規範、方便[2]。但問題也隨之而來。如,簡便的電腦操作讓複製、修改更加容易,有可能出現醫務人員的不規範行爲;由於在網絡上閱覽病歷...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第18期;醫藥管理談病歷規範書寫及其管理對策
...的基礎資料,也是處理醫療糾紛的法律依據。當前,病歷書寫存在着內涵質量不高、審籤制度不夠落實、時限性不強、電子病歷中的“克隆”現象嚴重等問題。病歷書寫應當遵循客觀、真實、準確、及時和完整的原則。病歷規範...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2009年第9卷第4期CCU護理記錄單書寫中常見問題分析及對策
...國務院頒發了《醫療事故處理條例》以及配套文件《病歷書寫基本規範(試行)》,《病歷書寫基本規範(試行)》中明確規定,護理記錄是護士針對護理對象所進行的一系列護理活動的真實反映[1]。現將本科室2004~2007年的...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第17期淺談提高護理文書的書寫意識
...文書是執行醫囑和護士對住院患者的客觀記錄。護理文書書寫是關於科研教育,患者評估,法律依據的重要內容之一。因此,有必要提高《醫療事故處理條例》等有關法律法規意識,規範護理文書書寫。【關鍵詞】護理;文書;...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第21期某某研究知情同意書模板
...可。如果標識符必須保留,說明爲什麼。說明何時銷燬(書寫的或用其他方式記錄的)研究資料。如果研究結束時,資料沒有銷燬,介紹資料保存在何處和保存多久。說明在未來將如何使用保存的資料,以及如何獲得受試者允許...
醫源資料庫;醫學文檔庫;其他文檔髖關節結核全髖置換術圍手術期護理
...用PDCA循環提高手術護理記錄準確率2.1嚴格手術護理記錄書寫的嚴肅性在手術護理記錄單的檢查過程中,我們發現,個別護士工作一忙,就會讓實習護士等代填手術護理記錄單。《中華人民共和國護士管理辦法》第四章第十九條...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2000年第11卷第6期電子病歷———醫院信息化發展的必然趨勢
...、教學、科研等方面有着重要的作用。長期以來,病案的書寫、收集、整理、存放、借閱等都需要投入大量的人力物力,隨着醫院的規模不斷擴大,收藏量快速增長,由此所帶來的一系列病案管理問題更加突出。傳統的病案資料...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第10期基於計算機的醫院體檢信息管理系統的設計和實現
...有序地連接在一起,形成各個科室信息資源的共享,實現病例電子化管理,辦公無紙化,服務網絡化,這樣可以大大地推動醫院的數字化進程,爲建設現代化醫院打下堅實的基礎。 2方法 2.1傳統體檢方法的弊端以手工操...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第1期心內科護士專科素質培訓的方法及效果
...、護患溝通、健康教育、專科理論、技術操作、護理記錄書寫,結合專科特點對護士進行強化培訓。結果通過專科素質培訓後的護士臨牀實踐效果滿意。結論護士的綜合業務能力得到了全面發展,有效地提高了臨牀護理工作質量...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2011年第8卷第8期廣東省中醫院門診服務流程優化改革
...號等,實現了診室電腦化,建立了醫生工作站,用來完成病例書寫、醫囑下達、電子處方等;實現了病歷書寫智能化,保障醫師完成門診病案、下達醫囑、開具電子處方的正確性和準確性;可用編制的智能化軟件書寫門診病案,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2009年第7卷第1期