護理文書記錄中常見缺陷的調查分析
...中隨機抽取100份,採取單盲的辦法(被檢查者不知)以及環節質控與終末質控相結合的辦法,對其實施全程質控。結果(1)病歷調查結果:100份病歷中共查出有缺陷的病歷76份,缺陷227處。其中三測單24處佔10.6%;長期醫囑單15處...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第22期淺談護理文書書寫管理
...關鍵是提高意識、加強素養、制定方案、實施措施、抓好環節、把握終末、提出防範、督促改正等。【關鍵詞】護理文書;書寫;缺陷管理護理文書書寫是護理人員在護理活動中形成的文字、符號、圖表等資料的總和。2002年4月4日...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2009年第7卷第10期二級醫院病歷質量管理方法的探討
...備專職質控人員較困難,所以終末質控是一個非常重要的環節。我們做法是要求病案人員在病歷索引、編碼、整理等每一工序中,對病歷進行隨時的檢控,發現問題,及時反饋,以利改進。這是提高病歷甲級率,杜絕病歷丙級率...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第3期對3200份病案質量分析
...,共7個大項目,95個具體項目。本檢控表適用醫療文書的環節評價及終末質量評價。 2存在問題與分析 2.1病案首頁填寫有缺陷共240份,佔檢查病案的7%。首頁項目填寫欠齊全,損傷、中毒的外部因素仍籠統填寫車禍、外傷...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2006年第7卷第3期新形勢下的醫院病案管理
...法管理病案,充分認識到病案中的每個字、每句話、每個環節都很重要,都是法律依據,寫得好、用得好、管得好就是一塊無價之寶,就會成爲保護我們的法律武器,否則就會成爲發生醫療糾紛的根源。1.2網絡管理,明確職責病...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2008年第6卷第2期狠抓病案質量提高等級醫院通過率
...過等級醫院評審的重要指標。終末病歷質控永遠無法替代環節質量控制,在醫院等級評審中,除了對終末病案質量的檢查評估外,還增加了運行病案的評審。因此我們不僅要注重終末質量監控,還要加強病歷環節控制,實時督查...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2012年第10卷第4期加強環節質量控制是提高醫療質量的有效途徑
...提高全員質量意識,充分發揮院科二級質量管理組織,抓環節質量控制,對一些重點環節、重點崗位進行監控,持之以恆抓各項制度的落實和醫療行爲規範,才能使醫療質量不斷提高。 【關鍵詞】醫療質量;環節質量控制 ...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第12期數字化醫院建設的核心——電子病歷
...規範的醫生髮出信息進行監督和提醒,實現實時、智能、環節質控,減少並有效阻止了不合格病歷的產生,提高了質量控制的能力[2]。 2.5有益於提高全社會保健水平電子病歷既詳細記錄了患者的歷次診治信息,包括記錄CT、MRI、X...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2012年第10卷第9期軍隊醫院加強全程醫療質量管理的對策
...問題 1.1質量意識較差醫療質量管理是包含基礎質量、環節質量、終末質量、醫療技術質量和服務質量爲一體的、全方位系統化的管理[2]。但部分醫院仍然沿用傳統的管理方法和手段,以終末治療結果來衡量和評價醫療質量,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2012年第10卷第2期電子病歷編控系統初探
...員可隨時調閱每一份住院病歷,對醫療質量實行全程動態環節監控,及時發現並反饋病歷中存在的問題,對提高醫護人員病歷文書質量,起到了良好的效果。 2.5病歷內容結構化目前病歷編輯器較多采用wordOLE嵌入技術,所產生...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第18期;醫藥管理