第九節 內分泌內科病歷
...傷(含頭顱產傷)史,病毒感染史,飲食、體重變化,有無性功能減退、陽痿、不育。女性應詢問月經、生育史,有無產後大出血史。但肥胖、消瘦、陽痿、性功能低下、閉經不育、某些侏儒、身材高大、發育偏早偏晚、高血壓...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範第十三節 老年病病歷
...行簡單運算等。 4.老年病人症狀體徵常不典型,如無痛性心肌梗塞或骨折,無熱性敗血症,無症狀性尿,無呼吸系主訴的肺炎,無腹肌緊張的內臟穿孔,無頸項強直的腦膜炎等。而多數呈現一般非特異性症狀,如淡漠、嗜...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範第三節 傳染病科病歷
...、食慾減退等。 3.發病初期的症狀、體徵如何,有無畏寒、寒戰、高熱、頭痛、腰背四肢痠痛、出汗軟弱、肌痛。 4.有發熱者,其開始時刻、高低、熱型變化如何;發熱時其他症狀有否加重,有無其他症狀相伴出現;...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範第十七節 中醫科病歷
...記錄基本內容同上,但須減少分段及小標題,簡明扼要,無關的陰性材料可略去。 注:中醫、西醫的名詞、術語均可應用,但以描述準確、清楚、通俗易懂爲原則,中醫特有的概念,一律用中醫術語表達;例如脾腎陽虛、四...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範第二十八節 口腔科病歷
...(2)形態、數目、色澤及位置注意牙齒形態、大小,有無畸形,有無缺牙及多生牙;色澤是否正常;有無擁擠、稀疏、錯位、傾斜、阻生等情況。 (3)鬆動度正常生理性鬆動度不計度數,大於生理性鬆動度而不超過1mm者爲...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範第二十一節 泌尿外科病歷
...分母。②排尿困難:注意其程度,表現爲開始排尿遲延,無力,尿線變細,尿流中斷,尿瀦留。③排尿疼痛:注意疼痛的部位、時間,與排尿的關係。④尿急、尿失禁:注意發生的時間、程度、與排尿困難、尿痛、血尿及其他症...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範第二十九節 產科病歷
...性狀。 3.早孕反應與胎動開始日期。 4.孕早期有無病毒感染如流感、風疹、肝炎等,有無長期服用鎮靜藥、激素、避孕藥,有無接觸大量放射線或其他有害物質,有無菸酒嗜好。 5.孕期有無先兆流產、先兆早產,或採...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範慢性阻塞性肺病呼吸衰竭間歇無創正壓通氣的應用
【摘要】目的觀察間歇無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)嚴重呼吸衰竭的效果。方法9例COPD合併呼吸衰竭患者採用間歇無創正壓通氣治療,每次2h,每日4次,每次間隔2h休息。結果通過這種試驗治療,患者反應良好,積...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2008年第9卷第9期無咳嗽及肺部乾溼囉音肺炎的臨牀分析
近3年來支氣管肺炎病人無咳嗽、肺部無乾溼性囉音的症狀逐漸增多,以發熱爲主。胸片示:支氣管肺炎。佔門診及住院病人的半數,通過臨牀分析,證實無咳嗽、肺部無乾溼性囉音的支氣管肺炎,只有發熱症狀,胸片示:右下...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代兒科學雜誌;2006年第3卷第4期第七節 消化內科病歷
...病史。如初步考慮病人患肝硬化,那就在病史中要反映在無肝炎、血吸蟲病、長期大量飲酒、應用可能損害肝臟的藥物、慢性腹瀉某些代謝及遺傳疾病等病因因素。此外,對經過X線、超聲、CT、內鏡、ERCP(逆行胰膽管造影)、PT...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範