淺析入院病歷存在的問題及對策
...者及家屬帶來不必要的麻煩,造成醫患關係緊張。 1.2主訴、現病史、過去史、個人史等內容不夠準確、嚴謹主訴的內容與數字須確實可靠、簡明扼要,避免含糊籠統及主觀臆斷。在整理和複印病歷中發現有些住院醫師對病情...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2009年第8卷第11期淺析入院病歷存在的問題及對策
...者及家屬帶來不必要的麻煩,造成醫患關係緊張。 1.2主訴、現病史、過去史、個人史等內容不夠準確、嚴謹主訴的內容與數字須確實可靠、簡明扼要,避免含糊籠統及主觀臆斷。在整理和複印病歷中發現有些住院醫師對病情...
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2011年第11卷第2期張維波:中醫的科學性與發展途徑
...無法代替人的感覺,即使是最基本的疼痛,仍依賴病人的主訴。到目前爲止,感覺仍然是探察人體狀態的最重要手段。中醫腧穴和經脈的發現就是感覺觀察的結果,對於腧穴有“應在中而痛解,乃其腧也”、“按之快然”等描述...
合作平臺;醫學論文;中西醫結合論文;中醫中藥癌症患者疼痛護理的研究進展
...無論使用哪一種方法評估癌痛的程度和性質,相信患者的主訴是最關鍵的。3.1視覺模擬評分法(VAS)是諸疼痛強度評分方法中最敏感的方法。臨牀常用標尺法,既直觀又便於攜帶。標尺從左到右依次標有0~10的數字,0代表無痛...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第8期對仲景方證的一點認識
...爲例,單從字面上講是什麼什麼問題的,可現實中病人的主訴或我們看到病人時的第一印象,往往與本方證相差甚遠。比如一個太陽中風的病人同時還有咳嗽的症狀,也許我們一開始觀察到或是病人主訴的就可能只是咳嗽一症,...
中醫中藥;經典研習護理記錄中存在的潛在法律問題
...任。2.5病情記錄欠連續性和完整性(13.7%)入院後對有關主訴症狀無連續觀察記錄,記錄內容不連貫,重點不突出,看不出有價值的內容;另外上一班病情變化或實施的護理措施,下一班無觀察及評價記錄;記錄往往主訴多,治...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第8期骨科病房護理安全隱患及防範措施
...到、不及時,監護時不能識別異常心電圖,不重視病人的主訴。(8)護理記錄單有錯字、漏字、塗改、病情變化及特殊檢查治療不及時、不詳細、缺乏連續性,如:體溫高處理後無結果;拔尿管後未交代小便情況;診斷:股骨頸骨折...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2011年第8卷第15期晚期惡性腫瘤骨轉移患者爆發痛的護理
...用。2.1.2評估的方法爆發痛診斷的主要依據是依靠患者的主訴和護理者的客觀評估。本組患者我們均採用數字疼痛評估法與主訴簡易疼痛評估法進行評估。每天針對癌痛的程度進行常規評估兩次,對所服用的止痛藥物名稱、出現...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第1期當錯誤成串
...標成了敏感性的。這也就是說,即使杜克大學研究小組所描述的這個預測方法是可行的——當然,拜格里博士和庫姆斯博士現在已經表示嚴重懷疑——假如醫生依賴這篇論文的話,就會給病人開錯藥,結果病人獲益的程度可能不...
行業資訊;臨牀快報;腫瘤相關淺談內科住院失眠患者的心理護理
...可能掩蓋着的重要疾病。爲此,醫護人員必須重視病人的主訴,詢問是什麼情況下開始的,失眠爲什麼持續存在,以往是否治療及其效果如何;同時還應配合醫生進行多方面的檢查和調查。 1.2.2飲食護理失眠患者的晚餐要清淡...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2010年第7卷第6期