第四篇 診斷步驟與病歷書寫--第十九章 診斷步驟
...的手段。在蒐集資料過程中,應注意其真實性、系統性和完整性,防止主觀臆斷和片面性的傾向。對於蒐集的原始資料須要歸納整理,進行“去粗取精,去僞存真,由表及裏”的思索,加以綜和、分析和推理,分清主次,找出它...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;物理診斷學以人爲本強化病歷書寫質量的管理
...飯,但從實踐上看,在發生醫療糾紛時,由於病歷記錄不完整、不規範而承擔法律責任卻很常見。分析一些同志書寫病歷不夠認真的原因大概有四:一是認爲醫生的職責是治好病,寫病歷是無足輕重的雕蟲小技,差不多就行了,...
合作平臺;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2004年第3卷第5期;醫院管理抓好病歷書寫質量提高病案管理意識
...,其在整個醫療工作的環節中所佔比重越來越重要,書寫完整規範的病歷是培養臨牀醫師思維能力的基本方法,也是提高臨牀醫師業務能力的重要途徑。病歷的書寫要求是使用醫學術語、要有邏輯性和科學性、文字通順、真實完...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第5期第三節 統計工作的基本步驟
...料蒐集(datacollection) 按設計的要求及時取得準確、完整的原始數據。醫學統計資料主要來自四方面: (一)統計報表 如疫情報表、醫院工作報表等,這些都是根據國家規定的報告制度,由醫療衛生機構定期逐級上...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;預防醫學金朝輝:借鑑先進經驗規範基層中醫院三級查房
...,不少醫師忙着病案室修改病歷,使病歷失去了真實性、完整性和準確性,發生醫療糾紛時只好自認倒黴。 3.管理不嚴大多數基層中醫院起步較晚,人員不整,制度不全,整體管理水平偏低,對三級查房的管理更是有名物實...
合作平臺;醫學論文;中西醫結合論文;中醫中藥醫院試行電子病歷系統的思考與探討
...定電子病歷發展規劃與階段性目標,形成電子病歷需求和完整的實施方案[1]。1.3要建立培訓基地需要配備培訓專門的教室,才能滿足需求。1.4要配備電子病歷系統的需求硬件首先要配備服務器、交換機、存儲器等設備;終端...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2008年第9卷第9期肺癌和皮膚癌完整基因譜測序成功
英國科學家宣佈,他們首次成功繪製出肺癌和皮膚癌完整的基因圖譜,英國醫學科學院院長約翰·貝爾表示,這是最近十多年癌症研究和治療方面“變革性”的進步,相關研究發表在17日出版的《自然》雜誌上。該研究的領導者...
行業資訊;臨牀快報;腫瘤相關山西省人民醫院計算機病歷(電子病歷)在臨牀中的應用情況
...員勞動強度,確保了病歷書寫客觀、真實、準確、及時、完整、規範,保障醫療安全,提高醫療質量,爲下一步完全實現電子病歷打下堅實基礎,使本院數字化建設進入一個新的領域。【關鍵詞】病歷書寫規範;計算機病歷;質控...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2011年第9卷第4期規範護理病歷書寫防範醫療護理糾紛
...爲患者進行的功能鍛鍊及健康宣教內容,護理記錄中未能完整地記錄。1.2記錄內容欠準確醫療文件書寫時要求使用醫學術語,字跡工整、清晰,表達準確,標點正確[1]。但在記錄單中常出現,如生命體徵平穩、血壓平穩等內...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第1期精準醫療“燃情”大數據
...,將醫保數據、來自網絡的行爲學數據以及其他行業數據完整接入平臺並納入同一模型。InterSystems在與哈佛大學麻省總醫院之間多年的合作中,積累了豐富的臨牀及科研數據處理經驗,並逐漸形成對於其他行業數據的接入建模體...
醫藥經濟;生物技術;技術要聞