十二指腸乳頭部局部腫瘤切除術
...爲迅速,易出現膽總管的梗阻,纔可能得到診斷,從胃和大腸的腺瘤可以發展爲腺癌的現象來分析,不少十二指腸乳頭部的癌,亦可能是由良性腺瘤轉化而來。由於現代檢診手段的發展,尤其是B型超聲檢查可以較早地測出膽總...
手術;普通外科手術;胰腺手術;十二指腸腫瘤手術胃癌根治術
...純縫扎胰管⑿整塊分離胃及附帶組織圖2胃癌根治術⑴吻合口後壁食管肌層空腸漿肌層褥式縫合⑵後壁全層間斷縫合⑶前壁全層間斷內翻縫合⑷前壁加固縫合,空腸側側吻合圖3食管空腸端側吻合術⑴按a線或b線選好血管弓⑵在十...
手術十二指腸乳頭部腫瘤局部切除術
...爲迅速,易出現膽總管的梗阻,纔可能得到診斷,從胃和大腸的腺瘤可以發展爲腺癌的現象來分析,不少十二指腸乳頭部的癌,亦可能是由良性腺瘤轉化而來。由於現代檢診手段的發展,尤其是B型超聲檢查可以較早地測出膽總...
普通外科手術;胰腺手術;十二指腸腫瘤手術;手術匯合部肝膽管空腸吻合術
...右肝管匯合部膽管。必要時切開左右肝管少許,以擴大吻合口(圖1.11.7.2.1-3)。3.清除肝膽管結石,將切開的肝總管狹窄用3-0線整形縫合。膽管壁出血點以3-0線縫合結紮止血。膽總管下端的處理:當Oddi括約肌功能失調合並反流性...
普通外科手術;膽道手術;肝門部肝膽管狹窄修復手術;高位肝膽管空腸吻合術;手術左肝管空腸吻合術
...靠左門靜脈分支,在與空腸吻合時操作比較困難。先將吻合口左側緣縫合,然後在左肝管切口左側角上緣縫合幾針,待吻合口左緣縫線由下而上逐一結紮後,再將左上角的幾針縫線與空腸縫合(圖1.11.7.2.2-5A、B)。9.將T形管的兩...
普通外科手術;膽道手術;肝門部肝膽管狹窄修復手術;高位肝膽管空腸吻合術;手術右肝管空腸吻合術
...11.7.2.4-5)。8.右肝管空腸吻合以3-0線全層單層間斷縫合吻合口左側緣(圖1.11.7.2.4-6)。9.當右後段肝管狹窄切開不夠充分或狹窄以上肝管擴張不明顯時,右後段肝管空腸吻合容易狹窄,因此宜採用空腸黏膜瓣與肝管吻合,以防吻...
普通外科手術;膽道手術;肝門部肝膽管狹窄修復手術;高位肝膽管空腸吻合術;手術醫源性膽管損傷
...切開置入T管引流,同時遊離十二指腸外側腹膜以減低吻合口的張力。吻合技術要求對端良好,針距均勻,一般用3-0號縫線。若膽管損傷位置高,端端吻合有困難,或膽總管切除段過長,經遊離十二指腸外側腹膜後張力仍大,則...
疾病;肝膽外科經腹胃全切除術
...中應將空腸向下拉平整,避免擊發時將對側腸黏膜夾入吻合口造成狹窄(圖1.5.8.3-9)。空腸殘端以閉合器關閉,外加絲線縫合包埋。在此吻合口下方50cm處將近端空腸與遠側空腸襻做端-側吻合,亦可以吻合器行側-側吻合,再以閉...
手術;普通外科手術;胃、十二指腸手術;胃癌根治術經腹胃全部切除術
...中應將空腸向下拉平整,避免擊發時將對側腸黏膜夾入吻合口造成狹窄(圖1.5.8.3-9)。空腸殘端以閉合器關閉,外加絲線縫合包埋。在此吻合口下方50cm處將近端空腸與遠側空腸襻做端-側吻合,亦可以吻合器行側-側吻合,再以閉...
手術;普通外科手術;胃、十二指腸手術;胃癌根治術經腹全胃切除術
...中應將空腸向下拉平整,避免擊發時將對側腸黏膜夾入吻合口造成狹窄(圖1.5.8.3-9)。空腸殘端以閉合器關閉,外加絲線縫合包埋。在此吻合口下方50cm處將近端空腸與遠側空腸襻做端-側吻合,亦可以吻合器行側-側吻合,再以閉...
普通外科手術;胃、十二指腸手術;胃癌根治術;手術